Kas dzīvo mūsos

Atlants ar dzīvajām būtnēm, kas mīt cilvēkā

Kas dzīvo mūsos

Kreisajā pusē draugi: baktērijas un raugi, bez kuriem mēs saslimstam. Labajā pusē iemītnieki, kas dara ļaunu. Pieskarieties sektoram vai trauka centram.

derīgie un neitrālieparazīti un kaitīgie

Kas ir parazīts

Un kāpēc ne katrs iemītnieks kaitē

Neārstējieties paši. Šeit ir informācija no atklātiem avotiem, saites ir lejā sadaļā „Avoti“.
Ilustrācija

Parazīts dzīvo uz cita organisma rēķina un nodara tam kaitējumu, labumu gūstot tikai pats. Taču cilvēka ķermenī dzīvo daudz būtņu, un tālu ne visas ir parazīti.

Mutuālists dod labumu abiem: bifidobaktērijas zarnās. Komensāls vienkārši sadzīvo: lielākā daļa ādas mikrobu. Oportūnists dzīvo mierīgi, kamēr imunitāte ir kārtībā, un kļūst bīstams, tai pavājinoties: kandida. Parazīts dzīvo uz saimnieka rēķina: tārpi, lamblijas, kašķa ērce.

Pēc Sender, Fuchs un Milo (2016) aplēses cilvēka ķermenī ir apmēram tikpat baktēriju šūnu, cik cilvēka šūnu, aptuveni 1 pret 1. aplēse

Sēnītes pašas par sevi nav parazīti: tā ir atsevišķa valsts, ko pēta mikoloģija. Taču dermatofīti (nagu un ādas sēnītes) barojas ar cilvēka audiem un pēc dzīvesveida ir parazīti, bet kandida parasti ir mierīgs iemītnieks, kas pēc antibiotikām, diabēta vai vājas imunitātes gadījumā kļūst par oportūnistu.

Kas kur dzīvo

Pieskarieties punktam ķermeņa kartē

Cilvēks pilnā augumā un vietas, kur ķermenī dzīvo parazīti un sēnītes

Pieskarieties sarkanam punktam, lai redzētu, kādi parazīti dzīvo šajā vietā.

Shēma ir nosacīta.

Draugi

Derīgie iemītnieki: baktērijas un raugi. Tie mums vajadzīgi gremošanai, imunitātei un aizsardzībai pret svešiem mikrobiem.

Ilustrācija

Bifidobaktērijas

Bifidobacterium

Nūjiņas ar sazarotiem galiem Y burta formā. Zīdaiņiem, kas baro ar krūti, tās zarnās dominē.

Kur dzīvo
Resnā zarna. Visvairāk to ir pirmajos dzīves mēnešos, pieaugušajiem to īpatsvars ir mazāks.
Kā nonāk
No mātes dzemdību laikā un ar mātes pienu. Pienā ir īpaši oligosaharīdi (HMO), ko cilvēks nesagremo, bet bifidobaktērijas pārstrādā.
Ko var izraisīt
Šķeļ kompleksos ogļhidrātus, nodrošina organismu ar īsās ķēdes taukskābēm, piedalās bērna imūnsistēmas nobriešanā.
Ko ar to dara
Samazinās pēc antibiotiku kursiem un vienveidīga uztura laikā. Vairumā gadījumu atjaunojas paši; piedevas vajadzīgas ne visiem.

novērojumi un pētījumi

Laktobacilas
Ilustrācija

Laktobacilas

Lactobacillus un radniecīgās ģintis

Grampozitīvas nūjiņas, kas veido pienskābi. Dzīvo mutē, zarnās un makstī.

Kur dzīvo
Veselu reproduktīvā vecuma sieviešu maksts: daudzām dominē Lactobacillus, vide tur ir skāba (pH ap 4). Arī mute un tievā zarna.
Kā nonāk
No mātes dzimšanas brīdī, pēc tam ar pārtiku (kefīrs, jogurts, skābēti kāposti) un no apkārtnes.
Ko var izraisīt
Paskābina vidi un traucē vairoties svešiem mikrobiem. Dažus celmus lieto kā probiotikas.
Ko ar to dara
Efekts ir atkarīgs no konkrētā celma. „Laktobacilas vispār“ neko nesola: skatieties celmu un indikāciju.

novērojumi un pētījumi

Ilustrācija

Resnās zarnas baktērijas

Faecalibacterium, Bacteroides, Akkermansia un simtiem citu

Zarnu floras pamatmasa. Tā ir daudzu simtu sugu kopiena, nevis viens mikrobs.

Kur dzīvo
Resnā zarna. Pēc Sender, Fuchs un Milo (2016) aplēses cilvēka ķermenī ir apmēram tikpat baktēriju šūnu, cik cilvēka šūnu, tas ir, aptuveni 1:1.
Kā nonāk
Veidojas pirmajos trijos dzīves gados un pēc tam stipri atkarīgas no uztura, zālēm un dzīvesveida.
Ko var izraisīt
Butirāts un citas taukskābes baro zarnu sieniņas šūnas. Floras sastāvu saista ar imunitāti un vielmaiņu, taču cēloņsakarība daudzos gadījumos vēl nav pierādīta.
Ko ar to dara
Antibiotikas samazina daudzveidību. Smagas atkārtotas C. difficile infekcijas gadījumā lieto fekālās mikrobiotas transplantāciju (FMT): van Nood 2013 pētījumā izveseļošanās bija 81 % pret 31 % ar vankomicīnu.

randomizēts pētījums

Saccharomyces boulardii
Ilustrācija

Saccharomyces boulardii

Saccharomyces boulardii

Raugi, ko lieto kā probiotiku. Tas nav pastāvīgs zarnu iemītnieks, bet pagaidu viesis.

Kur dzīvo
Iet cauri zarnām, ilgi nepaliekot.
Kā nonāk
Lieto kapsulu vai pulvera veidā.
Ko var izraisīt
Ir pētījumi par ar antibiotikām saistītas caurejas un ceļotāju caurejas mazināšanu. Efekts ir mērens.
Ko ar to dara
Nenozīmē smagu imūndeficītu gadījumā un ar centrālo venozo katetru: aprakstīti fungēmijas gadījumi.

klīniskie pētījumi

Ko pētījumi saka par probiotikām

Pierādījumi ir atsevišķām situācijām: ar antibiotikām saistītas caurejas profilaksei, atkārtotas C. difficile infekcijas ārstēšanai (fekāliju transplantācija), palīdzībai dažās caurejas formās bērniem. Lielākajai daļai citu apgalvoto efektu (labāks garastāvoklis, svara zudums, „visa“ ārstēšana) dati ir vāji un atkarīgi no celma. apskati

Ja lietojat probiotikas kopā ar antibiotikām, pajautājiet ārstam par intervālu starp devām.

Sēnītes

Atsevišķa valsts. Dažas ar mums dzīvo mierīgi, citas barojas ar ādu un nagiem.

Kandida
Ilustrācija

Kandida

Candida albicans

Rauga veida sēne. Daudziem veseliem cilvēkiem ierasts mutes, zarnu un maksts iemītnieks.

Kur dzīvo
Gļotādas, ādas krokas.
Kā nonāk
Visbiežāk tā ir paša cilvēka flora. Vairošanās pastiprinās pēc antibiotikām, ar cukura diabētu, inhalējamiem steroīdiem, novājinātu imunitāti.
Ko var izraisīt
Piena sēnīte, mutes un ādas kroku kandidoze. Cilvēkiem ar smagu imūndeficītu iespējama invazīva forma, tas ir bīstams stāvoklis. „Hroniska zarnu kandidoze“, ko min kā nogurduma un tieksmes pēc saldumiem skaidrojumu, kā diagnoze nav apstiprināta.
Ko ar to dara
Vietējie pretsēnīšu līdzekļi, flukonazols izplatītām formām; vispirms noskaidro cēloni.

CDC un vadlīniju dati

Dermatofīti
Ilustrācija

Dermatofīti

Trichophyton rubrum un radniecīgie

Sēnes, kas barojas ar ādas, matu un nagu keratīnu. Tā ir īsta parazitēšana uz cilvēka.

Kur dzīvo
Pēdas, nagi, cirkšņu apvidus, galvas āda.
Kā nonāk
Caur pirts un baseinu mitrajām grīdām, kopīgiem apaviem un dvieļiem, no dzīvniekiem (kaķiem, suņiem).
Ko var izraisīt
Pēdu mikoze, onihomikoze (sabiezējusi nagu plātne), dermatofītija (cirpējēde).
Ko ar to dara
Nagiem visbiežāk vajadzīgas tabletes: terbinafīns noved pie mikoloģiskas izārstēšanas aptuveni diviem no trim, recidīvi nav retums. Tas ir lieluma kārtas novērtējums pēc apskatiem; praksē atkarīgs no shēmas un naga.

klīniskie pētījumi

Malasēzija
Ilustrācija

Malasēzija

Malassezia

Lipofīli raugi, kas dzīvo lielākās daļas cilvēku ādā, īpaši galvas ādā un sejā.

Kur dzīvo
Tauku dziedzeriem bagātās ādas zonas.
Kā nonāk
Ir jau no zīdaiņa vecuma.
Ko var izraisīt
Piedalās blaugznu un seborejiska dermatīta veidošanā, taču cēlonis ir sēnes un ādas īpatnību kombinācija, nevis „inficēšanās“.
Ko ar to dara
Šampūni ar ketokonazolu, ciklopiroksu vai cinka piritionu.

novērojumi

Vienšūņi

Vienšūnas parazīti, ko redz tikai mikroskopā.

Ilustrācija

Lamblija

Giardia lamblia (intestinalis)

Spurainais vienšūnis, kam mikroskopā uz muguriņas ir „seja“. Viens no biežākajiem zarnu parazītiem pasaulē.

Kur dzīvo
Tievā zarna.
Kā nonāk
Cistas no ūdens, ēdiena un netīrām rokām. Inficēties var pārgājienā no strauta, baseinā, bērnudārzā.
Ko var izraisīt
Daudziem noris bez simptomiem. Ja simptomi ir: uzpūšanās, šķidri taukaini izkārnījumi, krampji, svara zudums, piena nepanesība.
Ko ar to dara
Tinidazols, metronidazols, nitazoksanīds. Ārstē simptomu gadījumā un īpašās situācijās. Palīdz vairumam, lieluma kārtā 80–95 % gadījumu.

CDC dati

Ilustrācija

Dizentērijas amēba

Entamoeba histolytica

Amēba, kas spēj ieaugt zarnas sieniņā. Nejaukt ar nekaitīgo Entamoeba dispar.

Kur dzīvo
Resnā zarna, komplikāciju gadījumā aknas.
Kā nonāk
Piesārņots ūdens un ēdiens reģionos ar sliktu sanitāriju.
Ko var izraisīt
Amēbiskā dizentērija ar asinīm un gļotām, aknu abscess.
Ko ar to dara
Metronidazols vai tinidazols, pēc tam līdzeklis zarnu lūmenam (paromomicīns).

CDC un PVO dati

Ilustrācija

Toksoplazma

Toxoplasma gondii

Intracelulārs vienšūnis. Tā galīgais saimnieks ir kaķis, bet starpposma saimnieks var kļūt cilvēks.

Kur dzīvo
Muskuļi, smadzenes, acis: cistas audos paliek uz mūžu.
Kā nonāk
Jēla vai nepietiekami izcepta gaļa, nemazgāti dārzeņi, kaķu tualete un dārza zeme, grūtniecei no mātes uz augli.
Ko var izraisīt
Veselam cilvēkam visbiežāk simptomu nav. Bīstama grūtniecības laikā (iedzimta toksoplazmoze) un imūndeficīta gadījumā. Saikni ar uzvedības izmaiņām un psihiskām slimībām pēta, tā ir hipotēze, cēloņsakarība nav pierādīta.
Ko ar to dara
Smagās formās pirimetamīns ar sulfadiazīnu. Grūtniecēm pirms grūtniecības un tās laikā vajadzīga konsultācija un seroloģija.

CDC un vadlīniju dati

Ilustrācija

Trihomonas

Trichomonas vaginalis

Spurainais vienšūnis. Pārnēsājas seksuāli.

Kur dzīvo
Uroģenitālie ceļi.
Kā nonāk
Neaizsargāti dzimumkontakti.
Ko var izraisīt
Izdalījumi, nieze, dedzināšana urinējot; daudziem simptomu nav.
Ko ar to dara
Metronidazols vai tinidazols, obligāti vienlaikus jāārstē partneris.

CDC dati

Ilustrācija

Malārijas plazmodijs

Plasmodium falciparum un citi

Eritrocītu parazīts, to pārnēsā Anopheles ods.

Kur dzīvo
Sarkanās asins šūnas un aknas.
Kā nonāk
Odu kodiens Āfrikas, Āzijas, Dienvidamerikas valstīs. Latvijā ir tikai ievestie gadījumi.
Ko var izraisīt
Drudža lēkmes ar drebuļiem. Falciparum apdraud dzīvību. Drudzis pēc ceļojuma uz tropiem ir iemesls steidzami doties pie ārsta.
Ko ar to dara
Mūsdienu pretmalārijas shēmas pēc ārsta nozīmējuma. Pirms ceļojuma pieejama ķīmijprofilakse.

PVO dati

Ilustrācija

Kriptosporīdijas

Cryptosporidium hominis, C. parvum

Sīki vienšūnas parazīti, to oocistas ir ļoti noturīgas ārējā vidē. Viens no biežākajiem caurejas uzliesmojumu cēloņiem pēc peldēšanās.

Kur dzīvo
Tievās zarnas gļotādas šūnas.
Kā nonāk
Ūdens (baseini, ezeri, neapstrādāts dzeramais ūdens), saskare ar inficētu cilvēku vai dzīvnieku (īpaši teļiem), ēdiens. Oocistas ir ļoti izturīgas pret hloru un baseinā paliek lipīgas vairākas dienas.
Ko var izraisīt
Ūdeņaina caureja, krampji, slikta dūša. Veseliem cilvēkiem parasti pāriet pati aptuveni nedēļas laikā (uzliesmojumos no 1 līdz 44 dienām). Cilvēkiem ar novājinātu imunitāti norit smagi un ieilgst.
Ko ar to dara
Veseliem vajadzīgi šķidrumi un atpūta; nitazoksanīdu nozīmē ārsts. Ar caureju nedrīkst peldēties baseinā, kamēr tā nav pārgājusi, un vēl 2 nedēļas pēc tam (CDC).

CDC dati

Ilustrācija

Blastocistas

Blastocystis spp.

Vienšūnas organisms, ko bieži atrod fēču analīzēs. Tā loma slimībās ir strīdīga: daudziem veseliem cilvēkiem tas ir un neizraisa neko.

Kur dzīvo
Resnā zarna.
Kā nonāk
Ar fekālijām piesārņotu ūdeni un ēdienu. Bieži sastopams cilvēkiem, kas neslimo ne ar ko.
Ko var izraisīt
Lielākajai daļai nēsātāju simptomu nav. Dažiem cilvēkiem ar caureju un sāpēm vēderā to atrod, bet cēlonis biežāk ir cits. Ārsti strīdas, vai to vispār vajag ārstēt.
Ko ar to dara
Ja atrastas tikai blastocistas un sūdzību nav, ārstēšana parasti nav vajadzīga. Ja sūdzības ir, ārsts vispirms meklē citus cēloņus: kairinātu zarnu sindromu, nepanesību, citus parazītus. Metronidazolu lieto atsevišķos gadījumos, efekts ir strīdīgs.

loma strīdīga, Tan 2008 apskats

Tārpi

Helminti: apaļie tārpi, lenteņi un trematodes. To oliņas un kāpuri dzīvo augsnē, ūdenī, gaļā un zivīs.

Ilustrācija

Askarīda

Ascaris lumbricoides

Liels apaļais tārps, mātītes līdz 20 cm un vairāk. Viens no izplatītākajiem helmintiem uz planētas.

Kur dzīvo
Tievā zarna; attīstības laikā kāpuri iet cauri aknām un plaušām.
Kā nonāk
Oliņas no augsnes uz dārzeņiem, ogām, rokām. Tieši no cilvēka inficēties nevar: oliņām jānobriest augsnē.
Ko var izraisīt
Viegla infekcija bieži norit bez simptomiem. Kāpuru migrācijas laikā var būt klepus. Smaga invāzija bērniem izraisa novājēšanu un zarnu nosprostojumu.
Ko ar to dara
Albendazols vai mebendazols vienreiz, augsta efektivitāte. Alternatīva ir ivermektīns.

PVO un CDC dati

Ilustrācija

Spalītis

Enterobius vermicularis

Mazs balts tārpiņš 2–13 mm garumā. Biežākais helmints bērniem Eiropā un Ziemeļamerikā.

Kur dzīvo
Zarnu apakšējā daļa; mātītes naktī izlien ārā.
Kā nonāk
Oliņas uz gultas veļas, rokām, rotaļlietām. Bērni kasās un oliņas nogādā mutē.
Ko var izraisīt
Nakts nieze ap anusu, nemierīgs miegs. Citu smagu seku parasti nav.
Ko ar to dara
Mebendazols vai albendazols un atkārtojums pēc 2 nedēļām. Galvenā problēma nav zāles, bet atkārtota inficēšanās: ārstē visu ģimeni, gultas veļu mazgā karstā ūdenī, nagus griež īsus.

CDC dati

Ilustrācija

Matsmeņgalvis

Trichuris trichiura

Tārps 3–5 cm garumā ar tievu „pātagiņu“ priekšā; iekļīlējas resnās zarnas gļotādā.

Kur dzīvo
Resnā zarna.
Kā nonāk
Oliņas no augsnes, no nemazgātiem dārzeņiem un netīrām rokām.
Ko var izraisīt
Vieglas formas bez simptomiem. Smagas: asiņaina caureja, mazasinība, taisnās zarnas izkrišana bērniem.
Ko ar to dara
Viens kurss iedarbojas vāji: BMJ 2017 metaanalīzē izārstēšana ar mebendazolu bija 42,1 %, ar albendazolu 38,6 %. Tāpēc vajadzīgi atkārtoti kursi vai kombinācijas, lemj ārsts.

metaanalīze, BMJ 2017

Ilustrācija

Anķilostoma un nekators

Ancylostoma duodenale, Necator americanus

Sīki apaļie tārpi, kas piestiprinās zarnas sieniņai un barojas ar asinīm.

Kur dzīvo
Tievā zarna.
Kā nonāk
Kāpuri iekļūst caur ādu, kad cilvēks siltos reģionos staigā basām kājām pa piesārņotu augsni.
Ko var izraisīt
Hroniski asins zudumi un dzelzs deficīta mazasinība, īpaši bērniem un grūtniecēm.
Ko ar to dara
Albendazols: izārstēšana 79,5 % pēc BMJ 2017 metaanalīzes datiem, lietojot vienu reizi. Plus mazasinības ārstēšana.

metaanalīze, BMJ 2017

Ilustrācija

Strongiloīds (zarnu zutenīte)

Strongyloides stercoralis

Sīks tārps, kas spēj vairoties cilvēka iekšienē un pats atkārtoti viņu inficēt.

Kur dzīvo
Tievā zarna, āda, plaušas.
Kā nonāk
Kāpuri iekļūst caur ādu no augsnes siltajās zemēs.
Ko var izraisīt
Hroniskas ādas un zarnu sūdzības. Bīstama ir hiperinvāzija, lietojot steroīdus un imūnsupresantus: tā var būt nāvējoša. Infekcija var saglabāties desmitiem gadu.
Ko ar to dara
Ivermektīns, pirmās izvēles ārstēšana. Cilvēkiem no endēmiskiem reģioniem pirms ilgstošas steroīdu lietošanas parasti pārbauda asinis.

CDC dati

Ilustrācija

Trihinella

Trichinella spp.

Apaļtārps, kura kāpuri iekapsulējas saimnieka muskuļos.

Kur dzīvo
Zarnas, pēc tam šķērssvītrotie muskuļi.
Kā nonāk
Neapstrādāta un nepietiekami termiski apstrādāta mežacūkas, mājas cūkas, lāča, āpša un citu dzīvnieku gaļa. Mežacūkas gaļai sasaldēšana drošību negarantē.
Ko var izraisīt
Drudzis, muskuļu sāpes, plakstiņu un sejas tūska, izteikta eozinofilija.
Ko ar to dara
Albendazols vai mebendazols; smagos gadījumos pēc ārsta ieskatiem pievieno steroīdus.

CDC un ECDC dati

Ilustrācija

Toksokara

Toxocara canis, T. cati

Suņu un kaķu apaļtārps. Cilvēks tam ir nejaušs saimnieks.

Kur dzīvo
Kāpuri migrē pa orgāniem un nenobriest.
Kā nonāk
Oliņas smiltīs, augsnē, zālē un dzīvnieku spalvā, pēc tam uz rokām un mutē. Visbiežāk slimo bērni.
Ko var izraisīt
Viscerāla un acu toksokaroze, paaugstināti eozinofīli, dažkārt acs bojājums.
Ko ar to dara
Albendazols; diagnostika pēc seroloģijas un klīniskā ainas. Profilakse: mājdzīvnieku atstrādāšana, roku mazgāšana, pārsegtas smilšu kastes.

CDC dati

Ilustrācija

Liellopu lentenis

Taenia saginata

Lentenis līdz 10 m garumā, veidots no posmiem ar galvu (skoleksu).

Kur dzīvo
Cilvēka tievā zarna.
Kā nonāk
Liellopu gaļa ar cisticerkiem, kas apēsta jēla vai nepietiekami termiski apstrādāta.
Ko var izraisīt
Viegli simptomi: sāpes vēderā, svara zudums, posmi uz apakšveļas. Posmus cilvēks bieži pamana pats.
Ko ar to dara
Prazikvantels vai niklozamīds vienā devā.

CDC dati

Cūku lentenis
Ilustrācija

Cūku lentenis

Taenia solium

Cūku lentenis, kura pieaugušais stadijs dzīvo cilvēkā. Bīstamākā no lenteņu infekcijām.

Kur dzīvo
Zarnas. Un, ja oliņas nonāk mutē, kāpuri izplatās pa audiem: smadzenes, muskuļi, acis.
Kā nonāk
Nepietiekami termiski apstrādāta cūkgaļa ar cisticerkiem. Turklāt nēsātājs izdala oliņas, un no viņa var inficēties caur netīrām rokām un ēdienu.
Ko var izraisīt
Cisticerkoze, smadzenēs neirocisticerkoze: krampji, galvassāpes. Viens no biežākajiem iegūtās epilepsijas cēloņiem endēmiskos reģionos.
Ko ar to dara
Zarnu formu ārstē ar prazikvantelu. Neirocisticerkozi ārstē tikai speciālista uzraudzībā: albendazols ar iekaisuma kontroli ap cistām.

PVO un CDC dati

Platais lentenis
Ilustrācija

Platais lentenis

Diphyllobothrium latum

Garākais cilvēka parazīts: tas var sasniegt 10 m un vairāk. Inficēšanās saistīta ar zivīm.

Kur dzīvo
Tievā zarna.
Kā nonāk
Jēlas, vāji sālītas, nepietiekami termiski apstrādātas saldūdens zivis: līdakas, asari, rufi, vēdzele un citas.
Ko var izraisīt
Bieži bez simptomiem. Tā kā tas uzņem B12 vitamīnu, iespējama B12 deficīta anēmija.
Ko ar to dara
Prazikvantels un B12 vitamīns anēmijas gadījumā. Profilakse: zivis labi pagatavot vai dziļi sasaldēt.

CDC dati

Ehinokoks
Ilustrācija

Ehinokoks

Echinococcus granulosus, E. multilocularis

Neliels suņu un lapsu lentenis. Cilvēkā veido cistas.

Kur dzīvo
Aknas, plaušas; alveolārais ehinokoks aug kā audzējs.
Kā nonāk
Oliņas no suņu spalvas, augsnes, meža ogām un sēnēm, ūdens.
Ko var izraisīt
Lēni augošas cistas, sāpes labajā paribē, klepus; cistas plīsums ir bīstams.
Ko ar to dara
Operācija, punkcijas metodes un albendazols. Augstāko saslimstību ES uz 100 000 iedzīvotāju reģistrē Lietuvā (ECDC, 2022).

ECDC un PVO dati

Kaķu aknu trematode
Ilustrācija

Kaķu aknu trematode

Opisthorchis felineus

Aknu trematode, kuras ciklā ir divi starpsaimnieki: gliemezis un karpveidīgo zivs.

Kur dzīvo
Žultsvadi, aknas, aizkuņģa dziedzeris.
Kā nonāk
Jēlas, sasaldētas un plānās šķēlēs sagrieztas (stroganina), žāvētas vai vāji sālītas karpveidīgo zivis (rauda, plauzis, vimba, auna). Lielākais perēklis atrodas Sibīrijā, perēkļi ir arī Austrumeiropā.
Ko var izraisīt
Hronisks holangīts, smaguma sajūta labajā paribē, gremošanas traucējumi. Radniecīgām sugām (O. viverrini, Clonorchis sinensis) pierādīta saistība ar žultsvadu vēzi.
Ko ar to dara
Prazikvantels; atkārtota izkārnījumu analīze pēc 3–4 nedēļām. Zivju sasaldēšana pie −20 °C vismaz nedēļu tiek uzskatīta par drošu.

CDC un IARC dati

Ilustrācija

Lielā aknu trematode (Fasciola hepatica)

Fasciola hepatica

Liela aitu un liellopu trematode.

Kur dzīvo
Aknas un žultsvadi.
Kā nonāk
Ūdenskreses un citi zaļumi, kas auguši ūdenī, kur ganās dzīvnieki; ūdens no strautiem.
Ko var izraisīt
Drudzis, sāpes aknu apvidū, eozinofilija, pēc tam hronisks holangīts.
Ko ar to dara
Triklabendazols. Prazikvantels fascioloze nedarbojas.

CDC dati

Šistosoma
Ilustrācija

Šistosoma

Schistosoma haematobium un citas

Asins trematode. Kāpuri saldūdenī iekļūst caur ādu.

Kur dzīvo
Urīnpūšļa (S. haematobium) vai zarnu (citas sugas) asinsvadi.
Kā nonāk
Peldēšanās saldūdeņos Āfrikā un citos tropu reģionos.
Ko var izraisīt
Asinis urīnā, hronisks iekaisums; S. haematobium atzīts par kancerogēnu (IARC, 1. grupa).
Ko ar to dara
Prazikvantels. Briesmas attiecas uz ceļotājiem, Latvijā tā nav.

PVO un IARC dati

Ilustrācija

Pundurlentenis

Hymenolepis nana

Mazākais cilvēka lentenis: 15–40 mm. Vienīgais lentenis, kam nav vajadzīgs starpsaimnieks, tāpēc tas pāriet tieši no cilvēka uz cilvēku.

Kur dzīvo
Tievā zarna.
Kā nonāk
Oliņas nonāk mutē no nemazgātām rokām, augsnes un ar ēdienu. Ģimenēs un bērnu kolektīvos cilvēki inficē cits citu. Dažkārt to pārnēsā sīki vaboļu kāpuri labībā un miltos.
Ko var izraisīt
Visbiežāk bez simptomiem. Spēcīgas invāzijas gadījumā: slikta dūša, vājums, apetītes zudums, sāpes vēderā, caureja; bērniem arī galvassāpes, nieze ap anālo atveri un slikts miegs.
Ko ar to dara
Izvēles zāles ir prazikvantels, dažkārt vajadzīgs otrs kurss. Ārstē pēc ārsta nozīmējuma, un ģimenē un kolektīvā obligāta roku un nagu higiēna.

CDC dati

Ilustrācija

Suņu lentenis

Dipylidium caninum

Suņu un kaķu lentenis. Tā posmi izskatās kā rīsu graudi vai gurķu sēklas un izlien paši.

Kur dzīvo
Suņa vai kaķa tievā zarna; cilvēkam reti, biežāk bērniem.
Kā nonāk
Vajadzīgs blusa: blusu kāpuri norij tārpa oliņas. Cilvēks, biežāk bērns, rotaļājoties ar mājdzīvnieku, nejauši norij blusu. Mājdzīvnieki inficējas tāpat.
Ko var izraisīt
Visbiežāk bez simptomiem vai ar vieglu diskomfortu vēderā. Pamanāmākā pazīme ir kustīgi posmi izkārnījumos, autiņbiksītēs, uz apakšveļas vai uz grīdas: tos sajauc ar mušu kāpuriem.
Ko ar to dara
Ārstēšana pie ārsta, parasti prazikvantels. Mājdzīvniekam vajadzīgas tārpu zāles un blusu apstrāde, citādi infekcija atgriezīsies; blusas iznīcina arī dzīvoklī.

CDC dati

Ilustrācija

Anizakīds

Anisakis simplex (kāpuri jūras zivīs)

Tievi nematodes aptuveni 2 cm garumā, savijušies spirālē. Dzīvo jūras zivīs un kalmāros: siļķē, mencā, lasī, makrelē. Cilvēks tiem ir nejaušs un neērts saimnieks.

Kur dzīvo
Kāpurs mēģina ieurbties kuņģa vai zarnu gļotādā un pēc dažām dienām iet bojā. Pieaugušie tārpi dzīvo jūras zīdītājos.
Kā nonāk
Jēlas, vāji sālītas, marinētas un nepietiekami termiski apstrādātas jūras zivis un kalmāri: siļķe, suši un sašimi, čevīče, tartars.
Ko var izraisīt
Pēc dažām stundām pēc ēšanas: sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana; iespējama alerģiska reakcija (izsitumi, nieze, reti smaga). Dažkārt tirpšana mutē vai kaklā.
Ko ar to dara
Kāpuru izņem ar endoskopu, zāles parasti nav vajadzīgas. Profilakse: zivis termiski apstrādāt līdz 63 °C iekšpusē vai sasaldēt pie −20 °C uz 7 dienām, vai pie −35 °C līdz sacietēšanai un turēt 15 stundas (FDA). Parasta sālīšana un marinēšana kāpurus neiznīcina.

CDC un FDA dati

Dirofilārija
Ilustrācija

Dirofilārija

Dirofilaria repens

Suņu filārija, kas pie cilvēka nonāk ar odiem. Cilvēks tai ir strupceļš: tārps parasti nenobriest un nevairojas.

Kur dzīvo
Zem ādas (kustīgs mezgls, tostarp sejā) un zem acs apvalka.
Kā nonāk
Oda kodiens, kas iepriekš baroties no inficēta suņa. No suņa tieši neinficējas.
Ko var izraisīt
Bieži bez simptomiem. Kustīgs zemādas mezgls vai sacietējums, nieze, „rāpošanas“ sajūta; acu formā apsārtums un sāpes. Mezglu sejā bieži sajauc ar cistu vai audzēju.
Ko ar to dara
Tārpu izņem ķirurģiski, un parasti ar to pietiek; vienotu ārstēšanas standartu nav. Apstiprina pēc paša tārpa ar molekulāro analīzi: gatavu asins analīžu nav. Profilaksi sunim nozīmē veterinārārsts. Cilvēku gadījumi aprakstīti Lietuvā, Latvijā un Igaunijā; 2023. gadā Igaunijā apstiprināti divi vietējie gadījumi.

CDC dati (Emerging Infectious Diseases)

Ādas migrējošais kāpurs
Ilustrācija

Ādas migrējošais kāpurs

Ancylostoma braziliense un radniecīgās sugas

Suņu un kaķu āķtārpu kāpuri. Cilvēkā tie nesasniedz zarnas un klejo ādas virspusējos slāņos.

Kur dzīvo
Ādas virspusējie slāņi, visbiežāk pēdas, apakšstilbi, sēžamvieta.
Kā nonāk
Silta mitra smilts un augsne, kur nonākuši suņu un kaķu izkārnījumi: staigāšana basām kājām, gulēšana pludmalē bez paklāja. Biežāk tropos un subtropos; Eiropā gadījumi pārsvarā ievesti.
Ko var izraisīt
Sarkana, līkumota, niezoša svītra, kas dažu dienu laikā lēni pagarinās. Stipra nieze, kasīšana.
Ko ar to dara
Ivermektīns vai albendazols pēc ārsta nozīmējuma; bez ārstēšanas pāriet nedēļu vai mēnešu laikā. Profilakse: apavi pludmalē, paklājs, nelaist suņus pludmalēs, kur tas aizliegts.

CDC un MSD uzziņu dati

Utis un ērces

Ārējie parazīti: dzīvo uz ādas un matiem vai uz laiku piesūcas.

Ilustrācija

Kašķa ērce

Sarcoptes scabiei

Mikroskopiska ērce aptuveni 0,4 mm garumā. Tā rok eju ādas virskārtā.

Kur dzīvo
Āda: spraugas starp pirkstiem, plaukstu locītavas, vidukļa apvidus, dzimumorgāni.
Kā nonāk
Ilgstošs ķermeņa kontakts, dažkārt kopīga gultasveļa. Biežākie ceļi: kontakts mājsaimniecībā un dzimumkontakts.
Ko var izraisīt
Stipra nieze, īpaši naktī, un smalkas eju līnijas ar izsitumiem. Nieze saglabājas vēl 2–4 nedēļas pēc ērču bojāejas.
Ko ar to dara
Permetrīna 5% krēms, atkārtot pēc 1–2 nedēļām, vai ivermektīns iekšķīgi. Ārstē visus mājsaimniecības locekļus vienlaikus, veļu mazgā karstā ūdenī un žāvē.

CDC dati

Ilustrācija

Galvas un kaunuma utis

Pediculus humanus capitis, Pthirus pubis

Bezspārnu kukaiņi, kas barojas ar asinīm. Dzīvo uz matiem.

Kur dzīvo
Galvas un kaunuma apmatojums.
Kā nonāk
Kontakts galva pret galvu, kopīgas ķemmes un cepures (retāk); kaunuma utīm dzimumkontakts.
Ko var izraisīt
Nieze, kasīšanās pēdas, gnīdas uz matiem.
Ko ar to dara
Līdzekļi ar dimetikonu un rūpīga izķemmēšana. Daudzos reģionos utis ir rezistentas pret permetrīnu.

CDC dati

Demodekss
Ilustrācija

Demodekss

Demodex folliculorum, D. brevis

Mikroskopiska ērce, kas dzīvo sejas matu folikulos un tauku dziedzeros.

Kur dzīvo
Seja, skropstas.
Kā nonāk
Ādas kontakts: ērce ir lielākajai daļai pieaugušo.
Ko var izraisīt
Parasti nekas. Blefarīta un rozacejas gadījumā tās skaits pieaug, un tā piedalās iekaisumā. Ārstē tikai simptomu gadījumā. 2023. gadā FDA apstiprināja lotilaneru demodekozes blefarīta ārstēšanai.
Ko ar to dara
Plakstiņu higiēna, tējas koka eļļa (blefarīta gadījumā), ivermektīns ādai pēc ārsta nozīmējuma.

FDA un acu ārstu dati

Ilustrācija

Ixodes ērce

Ixodes ricinus

Zirnekļveidīgais, kas piesūcas un barojas ar asinīm. Bīstama nav pati ērce, bet tas, ko tā pārnēsā.

Kur dzīvo
Piesūcas pie ādas uz vairākām dienām.
Kā nonāk
Kodiens zālē un pamežā no pavasara līdz rudenim.
Ko var izraisīt
Laima slimība (borelioze) un ērču encefalīts. Latvijā ērču encefalīta saslimstība ir viena no augstākajām Eiropā (SPKC dati).
Ko ar to dara
Ērci izņem ar pinceti vai īpašu āķīti pēc iespējas ātrāk, vietu dezinficē. Pret encefalītu ir vakcīna, pret boreliozi nav, bet to ārstē ar antibiotikām. Eļļu, spirtu un dedzināšanu nelieto.

ECDC un SPKC dati

Ilustrācija

Blaktis un blusas

Cimex lectularius, Ctenocephalides felis

Tie nav iekšējie parazīti, taču tos meklē biežāk nekā citus: kož, rada niezi un trauksmi. Gultas blakts, kā uzskata, cilvēkam slimības nepārnēsā.

Kur dzīvo
Blaktis dzīvo gultas, matrača un mēbeļu spraugās un naktīs iznāk baroties. Blusas dzīvo uz mājdzīvnieka un tā guļvietā.
Kā nonāk
Blaktis: no viesnīcām, no lietotām mēbelēm un koferī. Blusas: no kaķa un suņa, no pagrabiem. Blusa ir arī suņu lenteņa starpsaimnieks.
Ko var izraisīt
Blaktis: no rīta sarkanu niezošu pūslīšu ķēdītes. Blusas: nelieli kodieni, biežāk uz apakšstilbiem un potītēm. Stipra nieze, kasīšanās, dažiem alerģiska reakcija.
Ko ar to dara
Blaktis iznīcina profesionāla apstrāde; veļu mazgā 60 °C un žāvē. Blusas: mājdzīvnieku apstrādā ar veterināru līdzekli un sakopj dzīvokli. Ja nieze ir stipra, vaicājiet aptiekāram vai ārstam.

CDC uzziņu dati

Kuņģa baktērija

Nav parazīts šī vārda šaurā nozīmē, bet īrnieks, par kuru jautā visbiežāk.

Ilustrācija

Helicobacter pylori

Helicobacter pylori

Spirālveida baktērija ar žņaugu kamolu. Vienīgā baktērija, kas izdzīvo kuņģa skābajā vidē: ar enzīmu ureāzi tā neitralizē skābi sev apkārt.

Kur dzīvo
Kuņģa gļotāda, aizsargājošās gļotu kārtas apakšā.
Kā nonāk
Visbiežāk bērnībā, ģimenē: ar siekalām, kopīgiem traukiem, piesārņotu ūdeni. Inficēta ir aptuveni puse pasaules iedzīvotāju.
Ko var izraisīt
Lielākajai daļai nēsātāju simptomu nav. Var izraisīt hronisku gastrītu un kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlu; palielina kuņģa vēža risku (IARC, 1. grupa).
Ko ar to dara
Protonu sūkņa inhibitora un vairāku antibiotiku shēma pēc ārsta nozīmējuma, parasti aptuveni divas nedēļas. Ar mūsdienu shēmām panākumi visbiežāk ir ap 80–90%, bet pieaug rezistence pret antibiotikām. Pēc ārstēšanas rezultātu pārbauda.

PVO un IARC dati

Ērces un mežs

Divas infekcijas, kas pie mums tiešām sastopamas, un ko darīt pēc kodiena.

Ilustrācija

No visiem Latvijas parazītiem ērces ir bīstamākās: tās pārnēsā divas biežas infekcijas. Vienu no tām novērš ar vakcīnu.

Ilustrācija

Ērču encefalīts

TBEV vīruss (flavivīruss)

Vīruss, kas skar nervu sistēmu. Tā ir vienīgā ērču pārnēsātā infekcija, pret kuru ir vakcīna.

Kur dzīvo
Vispirms asinis, daļai slimnieku pēc tam smadzeņu apvalki un pašas smadzenes.
Kā nonāk
Ērces kodiens, vīruss nonāk ātri, nav jāgaida diennakts. Reti ar jēlpienu no kazām un govīm no perēkļa.
Ko var izraisīt
Pirmā fāze līdzīga gripai: temperatūra, galvassāpes, ķermeņa sāpes 1–2 nedēļas pēc kodiena. Daļai cilvēku seko otrā fāze: meningīts vai encefalīts, iespējamas paliekošas sekas. Zāļu pret pašu vīrusu nav, ārstēšana ir uzturoša.
Ko ar to dara
Vakcīna: pilns kurss un revakcinācijas pēc shēmas pasargā arī no smagajām formām. Latvijā 2025. gadā reģistrēti 186 gadījumi, par 20 vairāk nekā 2024. gadā; 2026. gadā bērnu vakcināciju daļā pašvaldību apmaksā valsts caur ģimenes ārstu.

SPKC dati

Ilustrācija

Borēlija (Laima slimība)

Borrelia burgdorferi s.l., B. afzelii, B. garinii

Spirālveida baktērija, ko pārnēsā Ixodes ērces. Eiropā visbiežāk tās ir B. afzelii un B. garinii.

Kur dzīvo
Āda, locītavas, nervi, dažkārt sirds. Slimība norit pa stadijām.
Kā nonāk
Ērces kodiens: risks pieaug, ja ērce bijusi piesūkusies ilgāk par diennakti. Ne katra ērce ir inficēta, un ne katrs kodiens beidzas ar slimību.
Ko var izraisīt
Pēc 3–30 dienām sarkans, paplašinošs plankums kodiena vietā, drudzis, nogurums, muskuļu un locītavu sāpes. Plankums ir ne visiem. Bez ārstēšanas pēc nedēļām un mēnešiem iespējami nervu, locītavu un sirds bojājumi. Latvijā 2025. gadā reģistrēti 539 gadījumi, par 180 vairāk nekā gadu iepriekš.
Ko ar to dara
Antibiotikas, visbiežāk doksiciklīns, kurss pēc ārsta nozīmējuma: agrīnās stadijas labi padodas ārstēšanai. Vakcīnas nav. Vienreizēju doksiciklīna devu pēc kodiena ASV iesaka tikai pēc stingriem kritērijiem; Latvijā lēmumu pieņem ārsts.

SPKC un CDC dati

Ja jūs ir sakodusi ērce: soli pa solim

  1. Izņemiet ērci pēc iespējas ātrāk, negaidiet ārstu. Paņemiet pinceti vai īpašu āķīti, satveriet ērci pēc iespējas tuvāk ādai un velciet taisni un vienmērīgi.
  2. Nespiediet, negriežiet un nenorauciet ērci. Nelietojiet eļļu, spirtu, laku un uguni: ērce var izšļākt saturu brūcē.
  3. Ja palikušas galvas daļas, izņemiet tās ar pinceti. Apstrādājiet vietu ar ūdeni un ziepēm vai antiseptiķi.
  4. Pierakstiet kodiena datumu un vietu. Ērci var saglabāt noslēgtā burciņā, taču ārstēšanu pēc pašas ērces analīzes parasti nenozīmē.
  5. Novērojiet sevi 4 nedēļas. Sarkans, paplašinošs plankums, temperatūra, galvassāpes, locītavu sāpes vai vājums: dodieties pie ārsta un pasakiet par kodienu.
  6. Pārbaudiet, vai jums ir vakcīna pret ērču encefalītu. Par antibiotiku pēc kodiena lemj ārsts pēc laika un pēc tā, kur jūs bijāt.

Avoti: MSD Manual: kā izņemt ērci SPKC, 2025. gada dati pēc lvportals.lv ziņojumiem

Kā mēs inficējamies

Astoņi galvenie ceļi un ko ar tiem darīt.

Ilustrācija

Rokas un augsne

Cilvēka apaļtārpa, matgalvja, toksokaras, spalītes oliņas. Mazgāt rokas, mazgāt dārzeņus un zaļumus, pārsegt smilšu kastes.

Ūdens

Lamblijas, amēba, kriptosporīdijas. Ūdeni no strauta un ezera dzert pēc vārīšanas vai filtra.

Gaļa

Cūku un liellopu lenteņi, trihinella, toksoplazma. Cept līdz gatavībai, neēst jēlu malto gaļu un desu no privātas gaļas bez veterinārās pārbaudes.

Zivis

Platais lentenis, kaķu aknu trematode. Neēst jēlas saldūdens zivis; tās izvārīt, izcept vai sasaldēt pie −20 °C ne mazāk kā 7 dienas.

Dzīvnieki

Toksokara, toksoplazma, ehinokoks. Mājdzīvnieku atstrādāšana, roku mazgāšana, cimdi darbā ar augsni un kaķu tualeti.

Āda un augsne

Āķtārps, zarnu stronģilīds, šistosoma. Tropos nestaigāt basām kājām, nepeldēties saldūdeņos.

Kodieni

Malārija (odi), ērces. Repelents, noslēgts apģērbs, ķermeņa apskate pēc meža.

Kontakts

Kašķis, utis, trihomonoze. Kontaktpersonu vienlaicīga ārstēšana.

Profilakse reducējas uz vienkāršām lietām: mazgāt rokas un dārzeņus, dzert tīru ūdeni, neēst jēlu un nepietiekami termiski apstrādātu gaļu un zivis, atstrādāt mājdzīvniekus, lietot repelentu, apskatīt ķermeni pēc meža. Mežacūkas gaļu sasaldēšana no trihinellas neatbrīvo, tāpēc šādu gaļu pārbauda laboratorijā un izcep līdz gatavībai.

No dzīvniekiem

Kurš ko pārnēsā un kā padarīt mājdzīvnieku drošu.

Suns un kaķis mājās
Ilustrācija

Mājdzīvnieki cilvēkus inficē reti, ja tiem pieskata. Risks pieaug, ja dzīvnieks klejo bez uzraudzības, ēd jēlu gaļu, nēsā blusas vai nav ārstēts pret tārpiem.

DzīvnieksAr ko var inficētiesKāKo darīt
SunsToksokara, ehinokoks, lamblijas, suņu lentenis (caur blusām), ādas migrējošais kāpurs, dirofilārija (caur odiem), ērcesOliņas no spalvas un augsnes, izkārnījumi uz ielas, blusa, oda kodiensAtstrādāšana un blusu un ērču apstrāde pēc veterinārārsta plāna; savākt izkārnījumus; mazgāt rokas pēc pastaigas un pirms ēšanas
KaķisToksoplazma, toksokara, suņu lentenis (caur blusām), blusas, ērcesIzkārnījumi tualetē, smiltis un augsne, blusasTualeti tīrīt katru dienu ar cimdiem: toksoplazmas oocistas kļūst infekciozas pēc 1–5 diennaktīm. Nebarot kaķi ar jēlu gaļu; apstrādāt pret blusām
Grauzēji (peles, žurkas, kāmji)PundurlentenisOliņas no pakaišiem un būraCimdi, tīrot būri, mazgāt rokas
Lapsas, savvaļas dzīvniekiEhinokoks (lapsu un parastais), trihinella (mežacūka)Oliņas augsnē, uz ogām un zāles; jēla medījumu gaļaNeēst nemazgātas ogas un zaļumus no meža; medījumu gaļu pārbaudīt laboratorijā un izcept līdz gatavībai

Kā atstrādāt mājdzīvniekus

ESCCAP (Eiropas mājdzīvnieku parazītu zinātniskās padomes) ieteikumi balstās uz risku, nevis uz kalendāru. Kaķiem:

  • Ja kaķis dzīvo tikai mājās: pret apaļtārpiem 1–2 reizes gadā vai pēc izkārnījumu analīzes.
  • Ja kaķis iet ārā un medī: pret apaļtārpiem 4–12 reizes gadā vai pēc izkārnījumu analīzes, un pret lenteņiem arī 4–12 reizes gadā.
  • Kaķēni: pirmā ārstēšana 3 nedēļu vecumā, tālāk ik pēc 2 nedēļām līdz atšķiršanai, bet augsta riska gadījumā reizi mēnesī līdz 6 mēnešu vecumam.
  • Kaķi, kas ķer grauzējus, reģionos, kur sastopams lapsu ehinokoks: ikmēneša apstrāde novērš oliņu izdalīšanu.

Suņiem shēmas arī atkarīgas no dzīvesveida; biežumu izvēlas veterinārārsts. ESCCAP

Grūtniecība un kaķi

Toksoplazmoze grūtniecības laikā ir bīstama auglim. Tualeti lai tīra kāds cits; ja nē, tad katru dienu un ar cimdiem. Gaļa tikai labi izcepta, dārzeņus un zaļumus mazgāt, pēc zemes un smiltīm mazgāt rokas. Pajautājiet savam ārstam, vai jūsu gadījumā jāveic toksoplazmozes analīze. CDC

Neārstējieties paši.

Profilakse

Kas tiešām darbojas un kas nav vajadzīgs.

Tīri dārzeņi un rokas
Ilustrācija

Rokas

Ar ziepēm pēc tualetes, ielas, zemes, kontakta ar dzīvniekiem un pirms ēšanas. Tas ir lētākais veids pret cilvēka apaļtārpa, spalītes, toksokaras un pundurlenteņa oliņām.

Gaļa

Veselus gaļas gabalus cept līdz 63 °C ar 3 minūšu noturēšanu, malto gaļu līdz 71 °C, putnu gaļu līdz 74 °C (CDC). Termometrs ir drošāks par krāsu. Mežacūkas gaļa un privāta cūkgaļa: tikai pēc laboratorijas pārbaudes uz trihinellu un pilnīgi izcepta.

Zivis

Izcept līdz 63 °C iekšpusē vai sasaldēt: −20 °C uz 7 diennaktīm vai −35 °C līdz sacietēšanai un turēt 15 stundas (FDA). Vāji sālītas un marinētas zivis bez sasaldēšanas drošību negarantē. Saldūdens zivis neēst jēlas: platais lentenis un aknu trematodes.

Dārzeņi un zaļumi

Mazgāt zem tekoša ūdens; ogas un zaļumus no meža un dārza īpaši rūpīgi: uz tiem var būt ehinokoka un toksokaras oliņas.

Ūdens

Ūdeni no strautiem, ezeriem un sekliem akām dzert tikai pēc vārīšanas vai filtra. Hlors kriptosporīdijas neiznīcina, tāpēc baseinā ūdeni nenorijiet.

Bērni

Īsi nagi, roku mazgāšana pēc ielas un tualetes, pārsegta smilšu kaste, negrauzt rotaļlietas no ārpuses. Tas pasargā no spalītēm, lamblijām un toksokarām.

Mājdzīvnieki

Atstrādāšana un blusu un ērču apstrāde pēc veterinārārsta plāna, cimdi, tīrot tualeti, izkārnījumus savākt.

Mežs un ceļojumi

Noslēgts apģērbs, repelents, ķermeņa apskate pēc meža, vakcīna pret ērču encefalītu. Tropos nestaigāt basām kājām un nepeldēties saldūdeņos.

Profilaktiskas „tīrīšanas” un tablešu pret tārpiem reizi pusgadā visai ģimenei bez analīzēm un simptomiem nav vajadzīgas. Ārstē pēc diagnozes vai reāla kontakta gadījumā, kā spalīšu vai kašķa gadījumā. Tāds ir infektologu viedoklis; lēmums paliek ārstam.

Kādus stāvokļus tie izraisa

Simptoms nav specifisks: biežāk cēlonis ir cits.

Ilustrācija
StāvoklisKādi parazīti var būt cēlonisSvarīgi
AnēmijaĀķtārps, smaga matgalvja invāzija, platais lentenis (caur B12 vitamīnu)Dzelzs deficītam biežāk ir citi cēloņi: asins zudums, uzturs.
Caureja, vēdera uzpūšanās, svara zudumsLamblijas, kriptosporīdijas, zarnu stronģilīds, amēbaVisbiežāk cēlonis ir cits: nepanesība, kairinātu zarnu sindroms, vīrusi.
Nakts nieze ap anālo atveriSpalītesGandrīz vienmēr spalītes; diagnoze ar līmlenti.
Nakts ādas nieze, izsitumi ādas krokāsKašķa ērceNieze vairākiem ģimenes locekļiem vienlaikus norāda uz kašķi.
Sāpes labajā paribē, dzelteAknu trematodes, ehinokoksBiežāk tā ir žults akmeņu slimība vai hepatīts; vajadzīga diagnostika.
KrampjiNeirocisticerkoze (cūku lentenis)Viens no epilepsijas cēloņiem endēmiskos reģionos; Latvijā reti.
Klepus, paaugstināti eozinofīliKāpuru migrācija (cilvēka apaļtārps, zarnu stronģilīds, toksokara)Eozinofilija biežāk ir alerģiska.
Muskuļu sāpes, plakstiņu tūska, drudzisTrihinellozeAtcerieties mežacūkas gaļu vai mājās gatavotu desu bez pārbaudes.
Drudzis pēc ceļojumaMalārijaSteidzami pie ārsta: dažu stundu laikā tā var kļūt smaga.
Bērnu augšanas atpalicībaHroniskas helmintozes (nabadzīgos reģionos)Eiropā cēlonis parasti ir cits.

Ir aizdomas

Ko darīt soli pa solim un kad nedrīkst gaidīt.

Laboratorija
Ilustrācija

Aizdomas par parazītiem nav iemesls sākt „tīrīšanu”. Vispirms diagnoze, tad ārstēšana.

  1. Nesāciet ārstēšanu paši un nelietojiet „pretparazītu” zāles, lai pārliecinātos. Tās var sagrozīt analīzi.
  2. Pierakstiet: kādi simptomi un cik ilgi, vai bijuši ceļojumi, jēlas zivis vai gaļa, mājdzīvnieki, mežs, kodieni, kuram vēl ģimenē ir tas pats.
  3. Dodieties pie ģimenes ārsta. Viņš nozīmēs analīzes un vajadzības gadījumā nosūtīs pie infektologa vai gastroenterologa.
  4. Veiciet analīzi, kas atbilst jūsu sūdzībai (tabula zemāk). Izkārnījumus nodod svaigus tīrā traukā; ar vienu paraugu bieži nepietiek: parazīti izdalās nevienmērīgi, un bieži ņem 2–3 paraugus dažādās dienās. Ja esat lietojis caurejas līdzekļus, bāriju vai antibiotikas, pasakiet laboratorijā.
  5. Ja atradāt tārpu vai posmu, saglabājiet to noslēgtā burciņā un parādiet ārstam.
  6. Ja parazīti apstiprinājušies, ārstējieties pēc ārsta shēmas, un kontaktpersonas pārbauda un ārstē kopā ar jums, ja ārsts tā saka (spalītes, kašķis, utis).
  7. Pārbaudiet rezultātu pēc ārstēšanas, kā teiks ārsts: ar kontroles analīzi, nevis pēc pašsajūtas.

Ja jums ir… parasti nodod

Simptoms vai situācijaKo parasti nozīmē
Nakts nieze ap anālo atveriLīmlente no rīta pirms mazgāšanās 3 rītus pēc kārtas (spalītes)
Caureja ilgāk par 1–2 nedēļām, vēdera uzpūšanās, svara zudumsIzkārnījumu analīze: antigēnu testi vai PCR lamblijām un kriptosporīdijām, mikroskopija, kultūra
Nakts ādas nieze vairākiem ģimenes locekļiemĀrsta apskate un dermatoskopija (kašķis)
Sāpes labajā paribē, dzeltena nokrāsaAknu ultrasonogrāfija, aknu analīzes, seroloģija ehinokokam un trematodēm; steidzami pie ārsta
Augsti eozinofīli asins analīzēĀrsts meklē cēloni: biežāk alerģija; pēc ceļojuma vai kontakta pievieno izkārnījumu analīzi un seroloģiju
Drudzis pēc ceļojuma uz tropiemSteidzama apskate un asins analīze malārijai tajā pašā dienā
Redzējāt tārpu, posmu vai kāpuruSaglabāt burciņā un aiznest uz laboratoriju vai ārstam
Sakodusi ērceSoļi sadaļā „Ērces un mežs”

Steidzami dodieties pie ārsta, ja

  • drudzis mēnešiem pēc ceļojuma uz tropiem: negaidiet, kamēr pāries
  • krampji, pēkšņs vājums rokā vai kājā, apjukums
  • stipras sāpes vēderā ar vemšanu pēc jēlām zivīm vai medījumu gaļas
  • asinis izkārnījumos, melni izkārnījumi, izteikta dehidratācija (caureja ilgāk par 2–3 dienām, nespēja dzert; īpaši bērniem un gados vecākiem cilvēkiem)
  • pēc ērces kodiena paplašinošs sarkans plankums, temperatūra, stipras galvassāpes vai stīvs kakls
  • muskuļu sāpes, plakstiņu tūska un temperatūra pēc mežacūkas gaļas vai mājās gatavotas desas bez pārbaudes (iespējama trihinelloze)

Neārstējieties paši.

Kā tos atrod

Kādiem testiem var uzticēties.

Izkārnījumu mikroskopija
Vairāki paraugi dažādās dienās: parazīti izdalās nevienmērīgi. Der lamblijām, helmintiem, amēbām.
Līmlente
No rīta pirms mazgāšanās lenti piespiež ādai ap anālo atveri. Spalītēm.
Antigēnu testi un PCR
Lamblijas, kriptosporīdijas, daži helminti. Sarežģītos gadījumos precīzāk par mikroskopiju.
Seroloģija
Toksoplazma, toksokaroze, ehinokoks, stronģiloidoze, trihinelloze. Parāda kontaktu, ne vienmēr aktīvu infekciju.
Pilna asins aina
Eozinofilija norāda uz helmintozi, taču biežāk ir saistīta ar alerģiju.
Vizualizācija
Ultrasonogrāfija, DT, MRI cistu un smadzeņu bojājuma gadījumā.
Ādas apskate un dermatoskopija
Kašķis, utis, demodekss.

Ar ko ārstē

Zāles, to efektivitāte un blakusparādības. Tikai pēc ārsta nozīmējuma.

Neārstējieties paši. Procenti ir atkarīgi no parazīta un devas; BMJ 2017 skaitļi attiecas uz vienreizēju devu, galvenokārt bērniem.
ZālesPret koEfektivitāteBlakusparādības
AlbendazolsCilvēka apaļtārps, āķtārps, matgalvis (vāji), spalīte, trihinelloze, toksokaroze, ehinokokoze, neirocisticerkozeĀķtārps 79,5% ar vienreizēju devu; matgalvis 38,6% (BMJ 2017 metaanalīze) datiSāpes vēderā, slikta dūša, galvassāpes; ilgos kursos jāpārbauda aknu analīzes un asins aina. Grūtniecības laikā tikai pēc ārsta lēmuma.
MebendazolsCilvēka apaļtārps, spalīte, matgalvisMatgalvis 42,1% ar vienreizēju devu (BMJ 2017); spalīte augsta, atkārtojot pēc 2 nedēļām datiSāpes vēderā, caureja, reti slikta dūša
IvermektīnsStronģiloidoze (pirmās izvēles), kašķis, vairākas filariozesStronģiloidozei augsta; kašķim efektīvs, bet atkārto pēc 1–2 nedēļām datiReibonis, nieze, slikta dūša; cilvēkiem ar loozi iespējamas smagas reakcijas
PrazikvantelsLenteņi, aknu trematodes, šistosomozeAugsta ar vienreizēju devu un īsu kursu (atkarībā no parazīta) datiMiegainība, galvassāpes, sāpes vēderā; neirocisticerkozes gadījumā piesardzība iekaisuma dēļ ap cistām
Metronidazols, tinidazolsLambliozē, amebiāze, trihomonozeLambliozei aptuveni 80–95% (lieluma kārtas pēc pārskatiem) datiMetāliska garša, slikta dūša; saskaņā ar instrukciju alkoholu izslēdz
NitazoksanīdsLambliozē, kriptosporidiozeMērena līdz augsta datiKuņģa un zarnu trakta diskomforts
Permetrīns 5%Kašķis, utis (daudzos reģionos utis ir rezistentas)Kašķim augsta, ja pareizi uzklāj un atkārto datiĀdas dedzināšana; nieze saglabājas līdz 2–4 nedēļām pēc ērču bojāejas
TriklabendazolsFasciolozeAugsta; prazikvantels fascioloze nedarbojas datiSāpes vēderā, pārejošs enzīmu pieaugums

Tautas līdzekļi

Efektivitātes procents norādīts tikai tur, kur tas kaut kur ir izmērīts. Ja datu nav, tā arī rakstīts.

Tautas līdzekļi neaizstāj ārstēšanu. Neārstējieties paši.
LīdzeklisKo sakaKas ir zināmsEfektivitāteRiski
Papaijas sēklasVienīgais mazs pilotpētījums: 60 bērni Nigērijā, parazīti netika atrasti 77% pamatgrupā un 17% kontrolgrupā (Okeniyi 2007).Nav atkārtots, parazīti ir dažādi, grupa bija maza. Uz tā pamata ārstēšanu aizstāt nedrīkst.līdz 77% vienā mazā pētījumā nelieli datiAlerģija; jēlas sēklas lielos daudzumos nav pētītas.
Ķirbju sēklasLenteņi. Ķirbju sēklu kombinācija ar areka riekstu aprakstīta japāņu gadījumu sērijā: tārps izgāja ar galvu 19 no 20 (Ito 2013).Tikai gadījumu apraksti. Pašas sēklas bez areka nav droši pārbaudītas.nav pierādīta gadījumu aprakstiAreka rieksts atzīts par kancerogēnu (IARC, 1. grupa); nav ieteicams.
Vībotne, biškrēsliņšLieto kā „zāles pret tārpiem”.Tujons, darbīgā viela, ir neirotoksisks. Zināmi saindēšanās un krampju lēkmju gadījumi.nav pierādīta nav apstiprinātsKrampji, aknu un nieru bojājums. Bīstami.
ĶiplokiMēģenē un dzīvniekiem ir aktivitāte pret dažiem parazītiem.Uzticamu pētījumu cilvēkiem nav.nav pierādīta hipotēzeLielos daudzumos kairina kuņģi, ietekmē asins recēšanu.
Krustnagliņas, melnais valrieksts, kokosriekstu eļļa, ābolu etiķisPopulāri „attīrīšanas programmās”.Klīnisku datu, kas apstiprinātu parazītu izdzīšanu cilvēkiem, nav.nav pierādīta nav apstiprinātsNepieciešamās ārstēšanas aizkavēšanās; slodze kuņģim.
Diatomīta zemePārdod kā „pārtikas” pret parazītiem.Pierādījumu par efektivitāti cilvēkiem nav. Putekļu ieelpošana kaitē plaušām.nav pierādīta nav apstiprinātsElpceļu kairinājums.
MMS, „minerālšķīdums”, hlora dioksīdsPārdod kā līdzekli pret parazītiem un daudzām slimībām.Tas ir balinātājšķīdums. FDA brīdina par smagām saindēšanās.0%, kaitējums pierādīts nav apstiprinātsSlikta dūša, vemšana, dehidratācija, zarnu bojājums, tūska.
Badošanās, klizmas, „attīrīšanas”Sola izdzīt parazītus.Pierādījumu nav; tārps no badošanās neiziet.nav pierādīta nav apstiprinātsDehidratācija, elektrolītu nelīdzsvars, maldīga drošības sajūta.

Ceļojumā

Tropi, ceļotāju caureja un malārija.

Lietas ceļojumam
Ilustrācija

Pirms ceļojuma

Pirms 4–6 nedēļām pie ārsta vai ceļotāju veselības centrā: vai vajadzīgas vakcīnas un tabletes pret malāriju, atkarīgs no valsts un sezonas. Malārija var būt nāvējoša, un profilakse ir.

Ēdiens un ūdens

Dzeriet pudelēs fasētu vai vārītu ūdeni, neņemiet ledu no apšaubāmām vietām, dārzeņus un augļus mizojiet paši. Jēli jūras produkti un ielas gaļa bez cepšanas ir riskanta.

Āda un augsne

Tropos nestaigājiet basām kājām pa smiltīm un mitru zemi, nepeldieties Āfrikas saldūdeņos (šistosomoze). Gulēt uz paklāja.

Odi un ērces

Repelents, noslēgts apģērbs, moskītu tīkls; ķermeņa apskate pēc meža.

Ceļotāju caureja

Visbiežāk pāriet pati, galvenais ir dzert daudz šķidruma (rehidratācijas šķīdumi). Asinis izkārnījumos, temperatūra vai caureja ilgāk par 2–3 dienām: pie ārsta. Antibiotikas un pretparazītu līdzekļi tikai pēc nozīmējuma.

Pēc ceļojuma

Drudzis var sākties pēc nedēļām un pat mēnešiem: vienmēr sakiet ārstam, kur braucāt. Ja pēc tropiem saglabājas caureja, ādas nieze vai augsti eozinofīli, norādiet ārstam ceļojuma valsti.

Neārstējieties paši.

Bērni un īpaši gadījumi

Kam parazīti ir bīstamāki vai sastopami biežāk.

Smilšu kaste
Ilustrācija

Bērni

Spalītes bērnudārzos ir ļoti biežas: nakts nieze, slikts miegs. Ārstē visu ģimeni pēc ārsta shēmas, maina un mazgā veļu, apgriež nagus. Utis: matu apskate, ķemmēšana, paziņot skolai. Kašķis: kontaktpersonu vienlaicīga ārstēšana. Smilšu kastes: toksokara, pārsedziet tās.

Grūtnieces

Toksoplazmoze ir bīstama auglim: tualeti jūsu vietā tīra cits cilvēks, gaļu labi izcept, dārzeņus mazgāt. Jebkuras pretparazītu zāles tikai pēc ārsta lēmuma: albendazolu, piemēram, grūtniecības laikā tikai tad, ja ārsts nolemj, ka ieguvums ir lielāks par risku.

Cilvēki ar novājinātu imunitāti

Kriptosporīdijas norit smagi un ilgstoši; ar steroīdiem un pēc transplantācijas bīstama ir stronģiloidoze; toksoplazma. Par visiem zarnu simptomiem uzreiz pastāstiet ārstam.

Mednieki un medījumu cienītāji

Trihinelloze: mežacūkas un citu savvaļas dzīvnieku gaļu sasaldēšana ne vienmēr padara drošu. Tikai laboratorijas pārbaude un pilnīga izcepšana.

Jēlu zivju cienītāji

Anizakīdi jūras zivīs, platais lentenis un aknu trematodes saldūdens zivīs. Sasaldēšana vai cepšana.

Mājdzīvnieku īpašnieki

Sekojiet mājdzīvnieku atstrādāšanai, blusu un ērču apstrādei; mazgājiet rokas; savāciet izkārnījumus.

Neārstējieties paši.

Kā tos izdzīt no mājas

Veļas mazgāšana, uzkopšana un ko nedarīt.

Veļas mazgāšana
Ilustrācija

Māja jāuzkopj tikai tad, ja ir invāzija. Bet tad tas jādara pareizi.

Kašķis

Veļu, dvieļus un apģērbu, ko lietoja pēdējās 3 diennaktīs, mazgā karstā ūdenī un žāvē augstā temperatūrā vai slēdz maisā vismaz uz 72 stundām. Ērce bez saimnieka nedzīvo ilgi.

CDC

Utis

Gultas veļa, apģērbs un ķemmes: karsta mazgāšana un žāvēšana vai maiss uz 2 nedēļām. Izķemmēšana ar smalku ķemmi.

CDC

Spalītes

Oliņas uz virsmām izdzīvo 2–3 nedēļas: veļu mazgāt karstā ūdenī, izsūkt putekļus, mazgāt rokas. Ārstē visu ģimeni pēc ārsta shēmas.

CDC

Blaktis

Mazgāšana 60 °C un žāvēšana, spraugu izsūkšana, mēbeles nenest uz citām istabām. Dzīvoklim vajadzīga profesionāla apstrāde.

uzziņu dati

Blusas

Apstrādāt mājdzīvnieku, izsūkt paklājus un vietas, kur tas guļ, izmazgāt tā guļvietu, putekļsūcēja maisu izmest.

uzziņu dati

Toksokara

Oliņas augsnē izdzīvo mēnešiem un gadiem. Ielas apavus novilkt pie sliekšņa, smilšu kasti un puķu dobes pārsegt, izkārnījumus savākt.

vispārīgi dati

Latvija un Baltija

Kas pie mums sastopams patiesībā.

Trihinelloze. Latvija ir to ES valstu skaitā ar augstāko saslimstību; avots visbiežāk ir mežacūkas gaļa un privāta cūkgaļa bez pārbaudes. ECDC

Ehinokokoze. Augstākā saslimstība ES uz 100 000 iedzīvotāju ir Lietuvā (ECDC, 2022). ECDC

Platais lentenis. Perēkļi Baltijas ezeru un upju reģionā; inficēšanās ar vāji sālītām un jēlām zivīm.

Ērces. Ērču encefalīts un borelioze pie mums ir reāls risks, un vakcīna pret encefalītu pastāv. SPKC

Ērču encefalīts un borelioze 2025. gadā. Reģistrēti 186 encefalīta un 539 boreliozes gadījumi: vairāk nekā 2024. gadā (par 20 un 180 gadījumiem). SPKC, pēc lvportals.lv datiem

Dirofilārija. Suņu tārps, ko pārnēsā odi, ir pavirzījies uz ziemeļiem; cilvēku gadījumi aprakstīti Lietuvā, Latvijā un Igaunijā. Emerging Infectious Diseases

Kaķu aknu trematode. Galvenie perēkļi ir Sibīrijā, taču iespējama stroganinas un vāji sālītu karpveidīgo zivju cienītājiem no perēkļu reģioniem.

Aktuālos skaitļus skatiet SPKC un ECDC vietnēs: tie mainās katru gadu.

Jautājumi un atbildes

Ko cilvēki jautā visbiežāk.

Vai visai ģimenei reizi pusgadā jādzer tabletes pret tārpiem?

Nē, ja nav simptomu, kontakta vai diagnozes. Valstīs, kur zarnu tārpi ir reti, „profilaktisko” ārstēšanu neiesaka: tā neaizsargā no atkārtotas inficēšanās, un zālēm ir blakusparādības. Spalītes ārstē visai ģimenei, bet pēc ārsta nozīmējuma.

Es apēdu jēlas zivis. Ko darīt?

Ja sūdzību nav, vienkārši novērojiet. Ja ir stipras sāpes vēderā, slikta dūša un vemšana stundu vai dažu diennakšu laikā, kā arī izsitumi un nieze, dodieties pie ārsta un pasakiet par zivi. Dažkārt kāpuru sajūt mutē vai kaklā un izklepo.

Analīzē atrada blastocistas. Vai tā ir slimība?

Ne obligāti. Blastocistas ir daudziem veseliem cilvēkiem. Ja sūdzību nav, ārstēšana parasti nav vajadzīga. Ja sūdzības ir, ārsts vispirms meklē citus cēloņus.

Bērnam naktī niez pēcpuse. Ko darīt?

Visticamāk, spalītes. No rīta pirms mazgāšanās pie ādas ap anālo atveri pielieciet caurspīdīgu līmlenti un parādiet ārstam; atkārtojiet 3 rītus pēc kārtas. Ārstē visu ģimeni pēc ārsta shēmas, vienlaikus mazgā veļu un apgriež nagus.

Vai drīkst gulēt kopā ar kaķi vai suni?

Risks ir zems, ja mājdzīvnieks tiek ārstēts pret tārpiem un blusām. Neļaujiet laizīt seju un pēc rotaļām mazgājiet rokas. Grūtniecēm un cilvēkiem ar novājinātu imunitāti noteikumi ir stingrāki.

Vai parazīti var būt ūdensvada ūdenī?

No centralizēta ūdensvada risks parasti ir zems. Lielāks risks ir akām, avotiem, strautiem un ezeriem bez apstrādes. Kriptosporīdijas ir noturīgas pret hloru, tāpēc baseinā ūdeni nenorijiet.

Cik ilgi pēc inficēšanās tā izpaužas?

Atšķirīgi: anizakīds pēc dažām stundām, trihinelloze pēc 1–2 nedēļām, malārija parasti pirmajās nedēļās pēc ceļojuma, bet platais lentenis, ehinokoks un zarnu stronģilīds var klusēt mēnešiem un gadiem. Tāpēc ārstam jāpastāsta par ceļojumiem un ēdienu pēdējos mēnešos.

Kā saprast, ka esmu izveseļojies?

Ar kontroles analīzi pēc ārsta ieteikuma. Pašsajūta ir maldinoša: nieze pēc kašķa saglabājas nedēļām, un zarnu problēmas pēc lamblijām dažkārt ilgst ilgāk nekā infekcija.

Neārstējieties paši.

Mīti

Ko saka visbiežāk un kas nav apstiprināts.

nav apstiprināts „Parazīti ir visiem”

Daļēji. Demodekss dzīvo uz sejas lielākajai daļai pieaugušo, un nabadzīgos reģionos ar zarnu helmintiem inficēti simtiem miljonu cilvēku. Taču Latvijā veselam pieaugušajam tārpi nav norma, un „tie ir visiem” nedrīkst izmantot kā iemeslu ārstēšanai.

nav apstiprināts „Jebkurš nogurums un zobu griešana miegā ir parazīti”

Nav apstiprināts. Šie simptomi nav specifiski, un biežāk tos izskaidro citi cēloņi.

nav apstiprināts „Saldumi baro tārpus”

Nav apstiprināts. Parazīti zarnās barojas savā veidā; diēta ārstēšanu neaizstās.

nav apstiprināts „Biorezonanses analīze, Vega tests, matu analīze parādīs parazītus”

Šīm metodēm nav pierādītas diagnostiskas vērtības. Parazītus atrod ar izkārnījumu mikroskopiju, antigēnu testiem, PCR un seroloģiju.

nav apstiprināts „Pietiek izdzert ārstniecības augu tēju”

Lielākajai daļai parazītu augi nav pierādīti. Ķirbju sēklas un papaija sniedz tikai vājus datus, bet biškrēsliņš un vībotne ir bīstami.

nelieli dati „Ja pēc ārstēšanas simptomi palika, parazīti nav izgājuši”

Nē. Nieze pēc kašķa saglabājas nedēļām, un zarnu problēmas pēc lamblijām var ilgt ilgāk nekā pati infekcija.

Avoti

Pārbaudiet skaitļus paši.

    1. Sender R, Fuchs S, Milo R. Revised estimates for the number of human and bacteria cells in the body. PLoS Biology 2016 saite
    2. van Nood E et al. Duodenal infusion of donor feces for recurrent Clostridium difficile. NEJM 2013 saite
    3. Moser W, Schindler C, Keiser J. Efficacy of recommended drugs against soil transmitted helminths: systematic review and network meta-analysis. BMJ 2017;358:j4307 saite
    4. WHO. Soil-transmitted helminth infections (fact sheet) saite
    5. CDC. Parasites: lapas par katru parazītu, diagnostiku un ārstēšanu saite
    6. FDA. Danger: Don't drink Miracle Mineral Solution or similar products saite
    7. Okeniyi JA et al. Effectiveness of dried Carica papaya seeds against human intestinal parasitosis: a pilot study. J Med Food 2007;10(1):194–196
    8. Ito M et al. Pumpkin seed and areca nut in tapeworm infection: report of cases. Trop Biomed 2013
    9. ECDC. Ikgadējie epidemioloģiskie ziņojumi par trihinelozi un ehinokokozi saite
    10. SPKC (Slimību profilakses un kontroles centrs). Ērču encefalīts un borelioze Latvijā saite
    11. IARC Monographs: Opisthorchis viverrini, Clonorchis sinensis, Schistosoma haematobium, areca nut saite
    12. CDC. Preventing Toxoplasmosis (temperatūras, tualete, smiltis) saite
    13. CDC. About Anisakiasis; FDA ieteikumi zivju sasaldēšanai saite
    14. ESCCAP. Worm management scheme: cats saite
    15. MSD Manual. How to remove a tick saite
    16. CDC. About Hymenolepiasis (dwarf tapeworm) saite
    17. CDC DPDx. Dipylidium caninum saite
    18. Emerging Infectious Diseases 2025;31(9). Dirofilaria repens in Europe saite
    19. CDC MMWR. Cryptosporidium un baseini, 2001 saite
    20. Tan KSW. New insights on classification, identification, and clinical relevance of Blastocystis. Clin Microbiol Rev 2008;21:639–665
    21. SPKC pēc lvportals.lv datiem: ērču encefalīts (186) un borelioze (539) Latvijā 2025. gadā saite
↑ Uz sākumu