Žmogaus kūne gyvenančių gyvų būtybių atlasas

Kas gyvena mumyse

Kairėje draugai: bakterijos ir mielės, be kurių sergame. Dešinėje gyventojai, kurie kenkia. Paspauskite sektorių arba lėkštelės centrą.

Spauskite čia Grybai Pirmuonys Kirmėlės Utėlės ir erkės Kaip užsikrečiame Gydymas Mitai Probiotikai ir FMT Žarnyno flora Laktobakterijos Bifidobakterijos

Grybai Pirmuonys Kirmėlės Utėlės ir erkės Kaip užsikrečiame Gydymas Mitai Probiotikai ir FMT Žarnyno flora Laktobakterijos Bifidobakterijos

naudingi ir neutralūsparazitai ir kenksmingi

Kas yra parazitas

Ir kodėl ne kiekvienas gyventojas kenkia

Nesigydykite savarankiškai. Informacija čia iš viešų šaltinių, nuorodos apačioje, skyriuje „Šaltiniai“.

Iliustracija

Parazitas gyvena kito organizmo sąskaita ir jam kenkia, naudą teikdamas tik sau. Tačiau žmogaus kūne gyvena daug būtybių, ir toli gražu ne visos jos parazitai.

Mutualistas naudingas abiem pusėms: bifidobakterijos žarnyne. Komensalas tiesiog sugyvena: dauguma odos mikrobų. Oportunistas gyvena ramiai, kol imunitetas tvarkingas, ir tampa pavojingas jam nusilpus: kandida. Parazitas gyvena šeimininko sąskaita: kirmėlės, lamblijos, niežų erkė.

Sender, Fuchs ir Milo (2016) vertinimu, žmogaus kūne bakterijų ląstelių yra maždaug tiek pat, kiek žmogaus ląstelių, apie 1 su 1. vertinimas

Grybai patys savaime nėra parazitai: tai atskira karalystė, juos tiria mikologija. Tačiau dermatofitai (nagų ir odos grybai) minta žmogaus audiniais ir gyvena kaip parazitai, o kandida paprastai yra taikus gyventojas, kuris tampa oportunistu po antibiotikų, sergant diabetu ar esant silpnam imunitetui.

Kas kur gyvena

Paspauskite tašką kūno žemėlapyje

Žmogaus figūra visu ūgiu ir vietos kūne, kuriose gyvena parazitai ir grybai

Paspauskite raudoną tašką, kad pamatytumėte, kokie parazitai gyvena toje vietoje.

Schema sąlyginė.

Draugai

Naudingi gyventojai: bakterijos ir mielės. Jų reikia virškinimui, imunitetui ir apsaugai nuo svetimų mikrobų.

Iliustracija

Bifidobakterijos

Bifidobacterium

Lazdelės išsišakojusiais galais, Y raidės formos. Žindomų kūdikių žarnyne jos vyrauja.

Kur gyvena: Storoji žarna. Daugiausia jų pirmaisiais gyvenimo mėnesiais, suaugusiųjų jų dalis mažesnė.
Kaip patenka: Iš motinos gimdymo metu ir su motinos pienu. Piene yra ypatingų oligosacharidų (HMO), kurių žmogus nesuvirškina, o bifidobakterijos perdirba.
Ką gali sukelti: Skaido sudėtinius angliavandenius, aprūpina organizmą trumposios grandinės riebalų rūgštimis, dalyvauja vaiko imuninės sistemos brendime.
Ką su tuo daro: Sumažėja po antibiotikų kursų ir esant vienodai mitybai. Daugeliu atvejų atsistato savaime; papildų reikia ne visiems.

stebėjimai ir tyrimai

Laktobakterijos

Lactobacillus ir giminingos gentys

Gramteigiamos lazdelės, gaminančios pieno rūgštį. Gyvena burnoje, žarnyne ir makštyje.

Kur gyvena: Sveikų vaisingo amžiaus moterų makštis: daugeliui jų vyrauja Lactobacillus, terpė ten rūgšti (pH apie 4). Taip pat burna ir plonoji žarna.
Kaip patenka: Iš motinos gimstant, vėliau su maistu (kefyras, jogurtas, rauginti kopūstai) ir iš aplinkos.
Ką gali sukelti: Rūgština terpę ir trukdo daugintis svetimiems mikrobams. Kai kurios padermės naudojamos kaip probiotikai.
Ką su tuo daro: Poveikis priklauso nuo konkrečios padermės. „Laktobakterijos apskritai“ nieko nežada: žiūrėkite padermę ir indikaciją.

stebėjimai ir tyrimai

Iliustracija

Storosios žarnos bakterijos

Faecalibacterium, Bacteroides, Akkermansia ir šimtai kitų

Didžioji žarnyno floros dalis. Tai bendrija iš daugelio šimtų rūšių, o ne vienas mikrobas.

Kur gyvena: Storoji žarna. Sender, Fuchs ir Milo (2016) vertinimu, žmogaus kūne bakterijų ląstelių yra maždaug tiek pat, kiek žmogaus ląstelių, tai yra apie 1:1.
Kaip patenka: Susiformuoja per pirmuosius trejus gyvenimo metus, vėliau stipriai priklauso nuo mitybos, vaistų ir gyvenimo būdo.
Ką gali sukelti: Butiratas ir kitos riebalų rūgštys maitina žarnos sienelės ląsteles. Floros sudėtis siejama su imunitetu ir medžiagų apykaita, tačiau daugeliu atvejų priežastinis ryšys dar neįrodytas.
Ką su tuo daro: Antibiotikai mažina įvairovę. Sunkios pasikartojančios C. difficile infekcijos atveju taikoma išmatų mikrobiotos transplantacija (FMT): van Nood 2013 tyrime pasveiko 81 %, palyginti su 31 % vartojusių vankomiciną.

atsitiktinių imčių tyrimas

Saccharomyces boulardii

Mielės, naudojamos kaip probiotikas. Tai ne nuolatinis žarnyno gyventojas, o laikinas svečias.

Kur gyvena: Praeina per žarnyną ilgam neįsikurdamos.
Kaip patenka: Vartojamos kapsulėmis arba milteliais.
Ką gali sukelti: Yra tyrimų apie viduriavimo, susijusio su antibiotikais, ir keliautojų viduriavimo mažinimą. Poveikis vidutinis.
Ką su tuo daro: Neskiriamos esant sunkiam imunodeficitui ir turint centrinį kateterį: aprašyta fungemijos atvejų.

klinikiniai tyrimai

Ką tyrimai sako apie probiotikus

Įrodymų yra konkrečioms situacijoms: viduriavimo, susijusio su antibiotikais, profilaktikai, pasikartojančios C. difficile infekcijos gydymui (išmatų transplantacija), pagalbai esant kai kurioms vaikų viduriavimo formoms. Daugeliui kitų skelbiamų poveikių (geresnė nuotaika, lieknėjimas, „visko“ gydymas) duomenys silpni ir priklauso nuo padermės. apžvalgos

Jei probiotikus vartojate kartu su antibiotikais, paklauskite gydytojo apie intervalą tarp vartojimų.

Grybai

Atskira karalystė. Vieni gyvena su mumis taikiai, kiti minta oda ir nagais.

Kandida

Candida albicans

Mieliagrybis. Įprastas burnos, žarnyno ir makšties gyventojas daugeliui sveikų žmonių.

Kur gyvena: Gleivinės, odos raukšlės.
Kaip patenka: Dažniausiai tai mūsų pačių flora. Dauginimasis sustiprėja po antibiotikų, sergant cukriniu diabetu, vartojant inhaliuojamuosius steroidus, esant nusilpusiam imunitetui.
Ką gali sukelti: Pienligė, burnos ir odos raukšlių kandidozė. Žmonėms su sunkiu imunodeficitu galima invazinė forma, tai pavojinga būklė. „Lėtinė žarnyno kandidozė“, kuria aiškinamas nuovargis ir potraukis saldumynams, kaip diagnozė nepatvirtinta.
Ką su tuo daro: Vietiniai priešgrybeliniai vaistai, išplitusioms formoms flukonazolas; pirmiausia išsiaiškinama priežastis.

CDC ir gairių duomenys

Dermatofitai

Trichophyton rubrum ir giminingi

Grybai, mintantys odos, plaukų ir nagų keratinu. Tai tikras parazitavimas žmoguje.

Kur gyvena: Pėdos, nagai, kirkšnys, galvos plaukuotoji dalis.
Kaip patenka: Per drėgnas pirčių ir baseinų grindis, bendrą avalynę ir rankšluosčius, nuo gyvūnų (kačių, šunų).
Ką gali sukelti: Pėdų mikozė, onichomikozė (sustorėjusi nago plokštelė), dedervinė.
Ką su tuo daro: Nagams dažniausiai reikia tablečių: terbinafinas mikologiškai išgydo maždaug du iš trijų, recidyvai dažni. Tai dydžio eilė pagal apžvalgas, praktikoje priklauso nuo schemos ir nago.

klinikiniai tyrimai

Malasezija

Malassezia

Lipofilinės mielės, gyvenančios daugumos žmonių odoje, ypač galvos ir veido odoje.

Kur gyvena: Riebios odos zonos.
Kaip patenka: Yra nuo kūdikystės.
Ką gali sukelti: Dalyvauja pleiskanojime ir seborėjiniame dermatite, tačiau priežastis yra grybo ir odos ypatumų derinys, o ne „užsikrėtimas“.
Ką su tuo daro: Šampūnai su ketokonazolu, ciklopiroksu ar cinko piritionu.

stebėjimai

Pirmuonys

Vienaląsčiai parazitai, kuriuos galima pamatyti tik pro mikroskopą.

Iliustracija

Lamblija

Giardia lamblia (intestinalis)

Žiuželinis pirmuonis su „veidu“ nugaroje po mikroskopu. Vienas dažniausių žarnyno parazitų pasaulyje.

Kur gyvena: Plonoji žarna.
Kaip patenka: Cistos iš vandens, maisto ir nuo nešvarių rankų. Užsikrėsti galima žygyje iš upelio, baseine, darželyje.
Ką gali sukelti: Daugeliui praeina be simptomų. Kai simptomų yra: pilvo pūtimas, skystos riebios išmatos, spazmai, svorio mažėjimas, pieno netoleravimas.
Ką su tuo daro: Tinidazolas, metronidazolas, nitazoksanidas. Gydoma esant simptomams ir ypatingais atvejais. Padeda daugumai, apytiksliai 80–95 % atvejų.

CDC duomenys

Iliustracija

Dizenterinė ameba

Entamoeba histolytica

Ameba, galinti įaugti per žarnos sienelę. Nepainiokite su nekenksminga Entamoeba dispar.

Kur gyvena: Storoji žarna, esant komplikacijoms kepenys.
Kaip patenka: Užterštas vanduo ir maistas regionuose, kur prasta sanitarija.
Ką gali sukelti: Amebinė dizenterija su krauju ir gleivėmis, kepenų abscesas.
Ką su tuo daro: Metronidazolas ar tinidazolas, paskui vaistas, veikiantis žarnos spindyje (paromomicinas).

CDC ir PSO duomenys

Iliustracija

Toksoplazma

Toxoplasma gondii

Ląstelės viduje gyvenantis pirmuonis. Galutinis jo šeimininkas yra katė, bet tarpiniu gali tapti žmogus.

Kur gyvena: Raumenys, smegenys, akys: cistos lieka audiniuose visam gyvenimui.
Kaip patenka: Žalia ar nepakankamai iškepta mėsa, neplautos daržovės, kačių kraikas ir sodo žemė, nėštumo metu nuo motinos vaisiui.
Ką gali sukelti: Sveikam žmogui dažniausiai simptomų nėra. Pavojinga nėštumo metu (įgimta toksoplazmozė) ir esant imunodeficitui. Ryšys su elgesio pokyčiais ir psichikos ligomis tiriamas, tai hipotezė, priežastinis ryšys neįrodytas.
Ką su tuo daro: Sunkioms formoms pirimetaminas su sulfadiazinu. Nėščiosioms reikia konsultacijos ir serologinio tyrimo prieš nėštumą ir jo metu.

CDC ir gairių duomenys

Iliustracija

Trichomona

Trichomonas vaginalis

Žiuželinis pirmuonis. Plinta lytiniu keliu.

Kur gyvena: Šlapimo ir lytiniai takai.
Kaip patenka: Neapsaugoti lytiniai santykiai.
Ką gali sukelti: Išskyros, niežulys, deginimas šlapinantis; daugeliui simptomų nėra.
Ką su tuo daro: Metronidazolas ar tinidazolas, būtinai kartu gydant partnerį.

CDC duomenys

Iliustracija

Maliarijos plazmodijus

Plasmodium falciparum ir kiti

Eritrocitų parazitas, kurį perneša uodas Anopheles.

Kur gyvena: Raudonieji kraujo kūneliai ir kepenys.
Kaip patenka: Uodo įkandimas Afrikos, Azijos, Pietų Amerikos šalyse. Latvijoje būna tik įvežtinių atvejų.
Ką gali sukelti: Karščiavimo priepuoliai su šaltkrėčiu. Falciparum pavojingas gyvybei. Karščiavimas po kelionės į tropikus yra priežastis skubiai kreiptis į gydytoją.
Ką su tuo daro: Šiuolaikinės priešmaliarinės schemos pagal paskyrimą. Prieš kelionę galima chemoprofilaktika.

PSO duomenys

Iliustracija

Kriptosporidijos

Cryptosporidium hominis, C. parvum

Smulkūs vienaląsčiai parazitai, kurių oocistos labai atsparios aplinkoje. Viena dažniausių viduriavimo protrūkių po maudynių priežasčių.

Kur gyvena: Plonosios žarnos gleivinės ląstelės.
Kaip patenka: Vanduo (baseinai, ežerai, neapdorotas geriamasis), sąlytis su užsikrėtusiu žmogumi ar gyvūnu (ypač veršeliais), maistas. Oocistos labai atsparios chlorui ir baseine išlieka užkrečiamos kelias paras.
Ką gali sukelti: Vandeningas viduriavimas, spazmai, pykinimas. Sveikiems žmonėms paprastai praeina savaime maždaug per savaitę (protrūkių metu nuo 1 iki 44 dienų). Žmonėms su nusilpusiu imunitetu liga sunki ir užsitęsusi.
Ką su tuo daro: Sveikiems reikia skysčių ir poilsio; nitazoksanidą skiria gydytojas. Viduriuojant negalima maudytis baseine, kol nepraeis, ir dar 2 savaites po to (CDC).

CDC duomenys

Iliustracija

Blastocistos

Blastocystis spp.

Vienaląstis organizmas, dažnai randamas išmatų tyrimuose. Jo vaidmuo ligose ginčytinas: daugelis sveikų žmonių jį turi, ir jis nieko nesukelia.

Kur gyvena: Storoji žarna.
Kaip patenka: Per išmatomis užterštą vandenį ir maistą. Dažnai randamas žmonėms, kurie niekuo neserga.
Ką gali sukelti: Daugumai nešiotojų simptomų nėra. Kai kuriems žmonėms su viduriavimu ir pilvo skausmu jis randamas, bet dažniau priežastis kita. Gydytojai ginčijasi, ar jį apskritai reikia gydyti.
Ką su tuo daro: Jei rastos tik blastocistos ir nusiskundimų nėra, gydymo paprastai nereikia. Jei nusiskundimų yra, gydytojas pirmiausia ieško kitų priežasčių: dirgliosios žarnos sindromo, netoleravimo, kitų parazitų. Metronidazolas taikomas atskirais atvejais, poveikis ginčytinas.

vaidmuo ginčytinas, Tan 2008 apžvalga

Kirmėlės

Helmintai: apvaliosios kirmėlės, kaspinuočiai ir siurbikai. Jų kiaušinėliai ir lervos gyvena dirvožemyje, vandenyje, mėsoje ir žuvyje.

Iliustracija

Askaridė

Ascaris lumbricoides

Didelė apvalioji kirmėlė, patelės iki 20 cm ir daugiau. Viena labiausiai paplitusių helmintų planetoje.

Kur gyvena: Plonoji žarna; vystydamosi lervos keliauja per kepenis ir plaučius.
Kaip patenka: Kiaušinėliai iš dirvožemio ant daržovių, uogų, rankų. Tiesiogiai nuo žmogaus užsikrėsti negalima: kiaušinėliai turi subręsti žemėje.
Ką gali sukelti: Lengva infekcija dažnai praeina be simptomų. Lervoms migruojant būna kosulys. Sunki invazija vaikams sukelia išsekimą ir žarnyno nepraeinamumą.
Ką su tuo daro: Albendazolas ar mebendazolas vienkartinai, veiksmingumas didelis. Alternatyva ivermektinas.

PSO ir CDC duomenys

Iliustracija

Spalinė

Enterobius vermicularis

Maža balta kirmėlė, 2–13 mm ilgio. Dažniausias helmintas vaikams Europoje ir Šiaurės Amerikoje.

Kur gyvena: Apatinė žarnyno dalis; patelės naktį išlenda į išorę.
Kaip patenka: Kiaušinėliai ant patalynės, rankų, žaislų. Vaikai kasosi ir perneša kiaušinėlius į burną.
Ką gali sukelti: Naktinis niežulys aplink išeinamąją angą, neramus miegas. Kitų sunkių pasekmių paprastai nebūna.
Ką su tuo daro: Mebendazolas ar albendazolas ir pakartotinai po 2 savaičių. Pagrindinė problema ne vaistas, o pakartotinis užsikrėtimas: gydoma visa šeima, patalynė skalbiama karštame vandenyje, nagai kerpami trumpai.

CDC duomenys

Iliustracija

Plaukagalvis

Trichuris trichiura

3–5 cm kirmėlė su plonu „botagu“ priekyje; įsiterpia į storosios žarnos gleivinę.

Kur gyvena: Storoji žarna.
Kaip patenka: Kiaušinėliai iš dirvožemio, nuo neplautų daržovių ir nešvarių rankų.
Ką gali sukelti: Lengvos formos be simptomų. Sunkios: kruvinas viduriavimas, mažakraujystė, vaikams tiesiosios žarnos iškritimas.
Ką su tuo daro: Vienkartinis kursas veikia silpnai: pagal 2017 m. BMJ metaanalizę mebendazolas išgydė 42,1 %, albendazolas 38,6 %. Todėl reikia pakartotinių kursų ar derinių, sprendžia gydytojas.

BMJ 2017 metaanalizė

Iliustracija

Ankilostoma ir nekatorius

Ancylostoma duodenale, Necator americanus

Smulkios apvaliosios kirmėlės, kurios prisitvirtina prie žarnos sienelės ir minta krauju.

Kur gyvena: Plonoji žarna.
Kaip patenka: Lervos prasiskverbia per odą, kai žmogus vaikšto basomis užterštu dirvožemiu šiltuose regionuose.
Ką gali sukelti: Lėtinis kraujo netekimas ir geležies stokos mažakraujystė, ypač vaikams ir nėščiosioms.
Ką su tuo daro: Albendazolas: išgydymas 79,5 % pagal 2017 m. BMJ metaanalizę vartojant vienkartinai. Taip pat gydoma mažakraujystė.

BMJ 2017 metaanalizė

Iliustracija

Strongiloidas (žarninis ungurėlis)

Strongyloides stercoralis

Mažytė kirmėlė, galinti daugintis žmogaus viduje ir pakartotinai jį užkrėsti pati.

Kur gyvena: Plonoji žarna, oda, plaučiai.
Kaip patenka: Lervos prasiskverbia per odą iš dirvožemio šiltose šalyse.
Ką gali sukelti: Lėtiniai odos ir žarnyno nusiskundimai. Pavojinga hiperinfekcija vartojant steroidus ir imunosupresantus: nuo jos būna mirties atvejų. Infekcija gali išlikti dešimtmečius.
Ką su tuo daro: Ivermektinas, pirmos eilės gydymas. Žmonėms iš endeminių regionų prieš skiriant ilgalaikius steroidus paprastai patikrinamas kraujas.

CDC duomenys

Iliustracija

Trichinelė

Trichinella spp.

Apvalioji kirmėlė, kurios lervos inkapsuliuojasi šeimininko raumenyse.

Kur gyvena: Žarnynas, paskui skersaruožiai raumenys.
Kaip patenka: Žalia ar nepakankamai iškepta šerno, naminės kiaulės, lokio, barsuko ir kitų gyvūnų mėsa. Šerno mėsos užšaldymas saugumo negarantuoja.
Ką gali sukelti: Karščiavimas, raumenų skausmai, vokų ir veido tinimas, didelė eozinofilija.
Ką su tuo daro: Albendazolas ar mebendazolas; sunkiais atvejais gydytojo sprendimu pridedami steroidai.

CDC ir ECDC duomenys

Iliustracija

Toksokara

Toxocara canis, T. cati

Šunų ir kačių apvalioji kirmėlė. Žmogus jai yra atsitiktinis šeimininkas.

Kur gyvena: Lervos migruoja po organus ir nesubręsta.
Kaip patenka: Kiaušinėliai smėlyje, žemėje, ant žolės, ant gyvūnų kailio, paskui ant rankų ir į burną. Dažniausiai serga vaikai.
Ką gali sukelti: Visceralinė ir akių toksokarozė, padidėję eozinofilai, kartais akies pažeidimas.
Ką su tuo daro: Albendazolas; diagnozė pagal serologiją ir klinikinius duomenis. Profilaktika: augintinių dehelmintizacija, rankų plovimas, uždengtos smėlio dėžės.

CDC duomenys

Iliustracija

Jaučio kaspinuotis

Taenia saginata

Iki 10 m ilgio kaspinuotis, sudarytas iš narelių su galvute (skoleksu).

Kur gyvena: Žmogaus plonoji žarna.
Kaip patenka: Jautiena su cisticerkais, suvalgyta žalia ar nepakankamai iškepta.
Ką gali sukelti: Lengvi simptomai: pilvo skausmas, svorio mažėjimas, nareliai ant apatinių. Dažnai žmogus narelius pastebi pats.
Ką su tuo daro: Prazikvantelis ar niklozamidas viena doze.

CDC duomenys

Kiaulinis kaspinuotis

Taenia solium

Kiaulių kaspinuotis, kurio suaugusi stadija gyvena žmoguje. Pavojingiausia iš kaspinuočių infekcijų.

Kur gyvena: Žarna. O kiaušinėliams patekus į burną, lervos pasklinda po audinius: smegenis, raumenis, akis.
Kaip patenka: Nepakankamai iškepta kiauliena su cisticerkais. O kiaušinėlius išskiria nešiotojas, ir nuo jo galima užsikrėsti per nešvarias rankas ir maistą.
Ką gali sukelti: Cisticerkozė, smegenyse neurocisticerkozė: traukulių priepuoliai, galvos skausmai. Viena dažnų įgytos epilepsijos priežasčių endeminiuose regionuose.
Ką su tuo daro: Žarnyno forma gydoma prazikvanteliu. Neurocisticerkozė gydoma tik prižiūrint specialistui: albendazolas kontroliuojant uždegimą aplink cistas.

PSO ir CDC duomenys

Plačiasis kaspinuotis

Diphyllobothrium latum

Ilgiausias žmogaus parazitas: gali siekti 10 m ir daugiau. Užsikrėtimas susijęs su žuvimi.

Kur gyvena: Plonoji žarna.
Kaip patenka: Žalia, mažai sūdyta, nepakankamai iškepta gėlavandenė žuvis: lydeka, ešerys, pūgžlys, vėgėlė ir kitos.
Ką gali sukelti: Dažnai simptomų nėra. Dėl vitamino B12 pasisavinimo galima B12 stokos mažakraujystė.
Ką su tuo daro: Prazikvantelis, esant mažakraujystei vitaminas B12. Profilaktika: žuvį gerai iškepti arba giliai užšaldyti.

CDC duomenys

Echinokokas

Echinococcus granulosus, E. multilocularis

Smulkus šunų ir lapių kaspinuotis. Žmoguje sudaro cistas.

Kur gyvena: Kepenys, plaučiai; alveokokas auga kaip navikas.
Kaip patenka: Kiaušinėliai nuo šunų kailio, iš žemės, nuo miško uogų ir grybų, iš vandens.
Ką gali sukelti: Lėtai augančios cistos, skausmas po dešiniuoju šonkaulių lanku, kosulys; cistos plyšimas pavojingas.
Ką su tuo daro: Chirurgija, punkciniai metodai ir albendazolas. Didžiausią sergamumą ES 100 000 gyventojų registruoja Lietuva (ECDC, 2022).

ECDC ir PSO duomenys

Katinė dvisiurbė

Opisthorchis felineus

Kepenų siurbikas, kurio cikle yra du tarpiniai šeimininkai: sraigė ir karpinė žuvis.

Kur gyvena: Tulžies latakai, kepenys, kasa.
Kaip patenka: Žalia, šaldyta pjaustyta, vytinta, mažai sūdyta karpinių šeimos žuvis (meknė, kuoja, karšis, strepetys). Didžiausias židinys Sibire, židinių yra Rytų Europoje.
Ką gali sukelti: Lėtinis cholangitas, sunkumas po dešiniuoju šonkaulių lanku, virškinimo sutrikimai. Giminingoms rūšims (O. viverrini, Clonorchis sinensis) nustatytas ryšys su tulžies latakų vėžiu.
Ką su tuo daro: Prazikvantelis; pakartotinis išmatų tyrimas po 3–4 savaičių. Žuvies šaldymas −20 °C ne trumpiau kaip savaitę laikomas patikimu.

CDC ir IARC duomenys

Iliustracija

Kepeninė fasciolė

Fasciola hepatica

Didelis avių ir galvijų siurbikas.

Kur gyvena: Kepenys ir tulžies latakai.
Kaip patenka: Vandeninė rėžiukė ir kiti žalumynai, užaugę vandenyje, kur ganosi gyvuliai; upelių vanduo.
Ką gali sukelti: Karščiavimas, kepenų skausmas, eozinofilija, paskui lėtinis cholangitas.
Ką su tuo daro: Triklabendazolas. Prazikvantelis nuo fasciolozės neveikia.

CDC duomenys

Šistosoma

Schistosoma haematobium ir kitos

Kraujo siurbikas. Lervos prasiskverbia per odą gėlame vandenyje.

Kur gyvena: Šlapimo pūslės (S. haematobium) ar žarnyno (kitos rūšys) kraujagyslės.
Kaip patenka: Maudynės gėluose Afrikos ir kitų tropinių regionų vandens telkiniuose.
Ką gali sukelti: Kraujas šlapime, lėtinis uždegimas; S. haematobium pripažinta kancerogenu (IARC, 1 grupė).
Ką su tuo daro: Prazikvantelis. Pavojus aktualus keliautojams, Latvijoje nepasitaiko.

PSO ir IARC duomenys

Iliustracija

Nykštukinis kaspinuotis

Hymenolepis nana

Mažiausias žmogaus kaspinuotis: 15–40 mm. Vienintelis kaspinuotis, kuriam nereikia tarpinio šeimininko, todėl jis plinta tiesiogiai nuo žmogaus žmogui.

Kur gyvena: Plonoji žarna.
Kaip patenka: Kiaušinėliai patenka į burną nuo neplautų rankų, iš dirvožemio, su maistu. Šeimose ir vaikų kolektyvuose užsikrečiama vienas nuo kito. Kartais jį perneša smulkūs vabalai grūduose ir miltuose.
Ką gali sukelti: Dažniausiai be simptomų. Esant stipriam užsikrėtimui: pykinimas, silpnumas, sumažėjęs apetitas, pilvo skausmas, viduriavimas; vaikams dar galvos skausmas, niežulys aplink išeinamąją angą ir prastas miegas.
Ką su tuo daro: Pasirinkimo vaistas prazikvantelis, kartais reikia antro kurso. Gydoma pagal gydytojo paskyrimą, o rankų ir nagų higiena šeimoje ir kolektyve privaloma.

CDC duomenys

Iliustracija

Šuninis kaspinuotis

Dipylidium caninum

Šunų ir kačių kaspinuotis. Jo nareliai panašūs į ryžių grūdus ar agurkų sėklas ir išlenda patys.

Kur gyvena: Šuns ar katės plonoji žarna; žmonėms retai, dažniau vaikams.
Kaip patenka: Reikia blusos: blusų lervos praryja kirmėlės kiaušinėlius. Žmogus, dažniau vaikas, žaisdamas su augintiniu netyčia praryja blusą. Augintiniai užsikrečia taip pat.
Ką gali sukelti: Dažniau be simptomų arba lengvas diskomfortas pilve. Labiausiai pastebimi judantys nareliai išmatose, sauskelnėse, ant apatinių ar ant grindų: jie palaikomi musių lervomis.
Ką su tuo daro: Gydymas pas gydytoją, paprastai prazikvantelis. Augintiniui reikia vaisto nuo kirmėlių ir apdorojimo nuo blusų, kitaip užsikrėtimas grįš; blusos naikinamos ir bute.

CDC duomenys

Iliustracija

Anisakidė

Anisakis simplex (lervos jūrinėje žuvyje)

Plonos apie 2 cm nematodos, susisukusios spirale. Gyvena jūrinėje žuvyje ir kalmaruose: silkėje, menkėje, lašišoje, skumbrėje. Žmogus jai yra atsitiktinis ir nepatogus šeimininkas.

Kur gyvena: Lerva bando įsiskverbti į skrandžio ar žarnos gleivinę ir po kelių dienų žūsta. Suaugusios kirmėlės gyvena jūrų žinduoliuose.
Kaip patenka: Žalia, mažai sūdyta, marinuota ir nepakankamai iškepta jūrinė žuvis ir kalmarai: silkė, sušiai ir sašimiai, sevičė, tartaras.
Ką gali sukelti: Praėjus kelioms valandoms po valgio pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas; būna alerginė reakcija (bėrimas, niežulys, retai sunki). Kartais dilgčiojimas burnoje ar gerklėje.
Ką su tuo daro: Lerva pašalinama endoskopu, vaistų paprastai nereikia. Profilaktika: žuvį iškepti iki 63 °C viduje arba užšaldyti −20 °C 7 paroms, arba −35 °C iki sukietėjimo ir laikyti 15 valandų (FDA). Įprastas sūdymas ir marinavimas lervų nenužudo.

CDC ir FDA duomenys

Dirofilarija

Dirofilaria repens

Siūlinė šunų kirmėlė, kuri iki žmogaus nukeliauja per uodus. Žmogus jai yra aklavietė: kirmėlė paprastai nesubręsta ir nesidaugina.

Kur gyvena: Po oda (judantis mazgelis, taip pat ir veide) ir po akies dangalu.
Kaip patenka: Įkandimas uodo, kuris prieš tai maitinosi užsikrėtusiu šunimi. Tiesiogiai nuo šuns žmogus neužsikrečia.
Ką gali sukelti: Dažnai be simptomų. Judantis poodinis mazgelis ar sukietėjimas, niežulys, „ropojimo“ pojūtis; esant akių formai paraudimas ir skausmas. Mazgelis veide neretai palaikomas cista ar naviku.
Ką su tuo daro: Kirmėlė pašalinama chirurginiu būdu, to paprastai pakanka; vieningų gydymo standartų nėra. Patvirtinama molekuline pačios kirmėlės analize: paruoštų kraujo tyrimų nėra. Šuniui profilaktiką skiria veterinaras. Žmonių atvejų aprašyta Lietuvoje, Latvijoje ir Estijoje; 2023 m. Estijoje patvirtinti du vietiniai atvejai.

CDC duomenys (Emerging Infectious Diseases)

Odos migruojanti lerva

Ancylostoma braziliense ir giminingos

Šunų ir kačių ankilostomų lervos. Žmoguje jos nepasiekia žarnos ir klaidžioja viršutiniuose odos sluoksniuose.

Kur gyvena: Viršutiniai odos sluoksniai, dažniausiai pėdos, blauzdos, sėdmenys.
Kaip patenka: Šiltas drėgnas smėlis ir dirvožemis, į kurį pateko šunų ir kačių išmatų: vaikščiojimas basomis, gulėjimas paplūdimyje be patiesalo. Dažniau tropikuose ir subtropikuose, Europoje atvejai daugiausia įvežtiniai.
Ką gali sukelti: Raudonas vingiuotas niežtintis takelis, kuris per kelias dienas lėtai ilgėja. Stiprus niežulys, nukasymai.
Ką su tuo daro: Ivermektinas ar albendazolas pagal gydytojo paskyrimą; negydant praeina per savaites ar mėnesius. Profilaktika: avalynė paplūdimyje, patiesalas, neleisti šunų į paplūdimius, kur tai draudžiama.

CDC ir MSD žinyno duomenys

Utėlės ir erkės

Išoriniai parazitai: gyvena ant odos ir plaukų arba prisisiurbia laikinai.

Iliustracija

Niežų erkė

Sarcoptes scabiei

Mikroskopinė, apie 0,4 mm ilgio erkė. Rausia takus viršutiniame odos sluoksnyje.

Kur gyvena: Oda: tarpupirščiai, riešai, juosmuo, lytiniai organai.
Kaip patenka: Ilgalaikis kūno kontaktas, kartais bendra patalynė. Dažniausias kelias: buitinis ir lytinis kontaktas.
Ką gali sukelti: Stiprus niežulys, ypač naktį, ir smulkūs takai su išbėrimais. Niežulys išlieka dar 2–4 savaites po erkių žūties.
Ką su tuo daro: Permetrino 5 % kremas, pakartotinai po 1–2 savaičių, arba ivermektinas per burną. Gydomi visi namiškiai vienu metu, patalynė skalbiama karštai ir džiovinama.

CDC duomenys

Iliustracija

Galvinė ir gaktos utėlė

Pediculus humanus capitis, Pthirus pubis

Besparniai vabzdžiai, mintantys krauju. Gyvena plaukuose.

Kur gyvena: Galvos ir gaktos plaukai.
Kaip patenka: Kontaktas galva prie galvos, bendros šukos ir kepurės (rečiau), gaktos utėlėms lytinis kontaktas.
Ką gali sukelti: Niežulys, nukasymai, glindos plaukuose.
Ką su tuo daro: Priemonės su dimetikonu ir kruopštus iššukavimas. Daugelyje regionų utėlės atsparios permetrinui.

CDC duomenys

Demodeksas

Demodex folliculorum, D. brevis

Mikroskopinė veido plaukų folikulų ir riebalinių liaukų erkė.

Kur gyvena: Veidas, blakstienos.
Kaip patenka: Odos kontaktas: erkę turi dauguma suaugusiųjų.
Ką gali sukelti: Paprastai nieko. Esant blefaritui ir rožinei jų skaičius padidėja, ir jos dalyvauja uždegime. Gydoma tik esant simptomams. 2023 m. FDA patvirtino lotilanerą demodekso blefaritui gydyti.
Ką su tuo daro: Vokų higiena, arbatmedžio aliejus (esant blefaritui), odai skirtas ivermektinas pagal gydytojo paskyrimą.

FDA ir oftalmologų duomenys

Iliustracija

Iksodinė erkė

Ixodes ricinus

Voragyvis, kuris prisisiurbia ir minta krauju. Pavojinga ne pati erkė, o tai, ką ji perneša.

Kur gyvena: Prisisiurbia prie odos kelioms paroms.
Kaip patenka: Įkandimas žolėje ir pomiškyje nuo pavasario iki rudens.
Ką gali sukelti: Laimo liga (boreliozė) ir erkinis encefalitas. Latvijoje sergamumas erkiniu encefalitu vienas didžiausių Europoje (SPKC duomenys).
Ką su tuo daro: Erkė kuo greičiau ištraukiama pincetu ar specialiu kabliuku, vieta dezinfekuojama. Nuo encefalito yra vakcina, nuo boreliozės nėra, tačiau ji gydoma antibiotikais. Aliejus, spiritas ir deginimas netaikomi.

ECDC ir SPKC duomenys

Iliustracija

Blakės ir blusos

Cimex lectularius, Ctenocephalides felis

Tai ne vidiniai parazitai, bet jų ieškoma dažniau nei kitų: kandžioja, sukelia niežulį ir nerimą. Laikoma, kad patalų blakė žmonėms ligų neperneša.

Kur gyvena: Blakės gyvena lovos, čiužinio ir baldų plyšiuose ir naktį išlenda maitintis. Blusos gyvena ant augintinio ir jo patiesale.
Kaip patenka: Blakės: iš viešbučių, su naudotais baldais ir lagamine. Blusos: nuo katės ir šuns, iš rūsių. Blusa be to yra šuninio kaspinuočio tarpinis šeimininkas.
Ką gali sukelti: Blakės: raudonų niežtinčių pūkšlių grandinėlės ryte. Blusos: smulkūs įkandimai, dažniau ant blauzdų ir kulkšnių. Stiprus niežulys, nukasymai, kai kuriems alerginė reakcija.
Ką su tuo daro: Blakės naikinamos profesionaliu apdorojimu; patalynė skalbiama 60 °C ir džiovinama. Blusos: augintinis apdorojamas veterinarine priemone, butas sutvarkomas. Esant stipriam niežuliui paklauskite vaistininko ar gydytojo.

CDC žinyno duomenys

Skrandžio bakterija

Ne parazitas griežtąja prasme, bet įnamis, apie kurį klausiama dažniausiai.

Iliustracija

Helicobacter pylori

Spiralinė bakterija su žiuželių kuokšteliu. Vienintelė bakterija, išgyvenanti rūgščioje skrandžio terpėje: aplink save rūgštį neutralizuoja fermentu ureaze.

Kur gyvena: Skrandžio gleivinė, po apsauginių gleivių sluoksniu.
Kaip patenka: Dažniausiai vaikystėje, šeimoje: per seiles, bendrus indus, užterštą vandenį. Užsikrėtę maždaug pusė pasaulio gyventojų.
Ką gali sukelti: Daugumai nešiotojų simptomų nėra. Gali sukelti lėtinį gastritą ir skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opą; didina skrandžio vėžio riziką (IARC, 1 grupė).
Ką su tuo daro: Protonų siurblio inhibitoriaus ir kelių antibiotikų schema pagal gydytojo paskyrimą, paprastai apie dvi savaites. Taikant šiuolaikines schemas sėkmė dažniausiai apie 80–90 %, tačiau atsparumas antibiotikams auga. Po gydymo rezultatas patikrinamas.

PSO ir IARC duomenys

Erkės ir miškas

Dvi infekcijos, kurios pas mus tikrai pasitaiko, ir ką daryti po įkandimo.

Iliustracija

Iš visų Latvijos parazitų pavojingiausios erkės: jos perneša dvi dažnas infekcijas. Nuo vienos jų apsaugo skiepai.

Iliustracija

Erkinis encefalitas

TBEV virusas (flavivirusas)

Virusas, pažeidžiantis nervų sistemą. Tai vienintelė erkių platinama infekcija, nuo kurios yra vakcina.

Kur gyvena: Pirmiausia kraujas, dalies ligonių vėliau smegenų dangalai ir pačios smegenys.
Kaip patenka: Erkės įkandimas, virusas patenka greitai, laukti paros nereikia. Retai per žalią ožkų ir karvių pieną iš židinio.
Ką gali sukelti: Pirmoji fazė kaip gripas: temperatūra, galvos skausmas, laužymas, praėjus 1–2 savaitėms po įkandimo. Daliai žmonių vėliau antroji fazė: meningitas ar encefalitas, būna ilgalaikių pasekmių. Vaisto nuo paties viruso nėra, gydymas palaikomasis.
Ką su tuo daro: Vakcina: visas kursas ir revakcinacijos pagal schemą apsaugo ir nuo sunkių formų. Latvijoje 2025 m. užregistruoti 186 atvejai, 20 daugiau nei 2024 m.; 2026 m. dalyje savivaldybių vaikų skiepijimą per šeimos gydytoją apmoka valstybė.

SPKC duomenys

Iliustracija

Borelija (Laimo liga)

Borrelia burgdorferi s.l., B. afzelii, B. garinii

Spiralinė bakterija, kurią perneša iksodinės erkės. Europoje dažniausiai tai B. afzelii ir B. garinii.

Kur gyvena: Oda, sąnariai, nervai, kartais širdis. Liga vyksta stadijomis.
Kaip patenka: Erkės įkandimas: rizika didėja, jei erkė prisisiurbusi ilgiau nei parą. Ne kiekviena erkė užsikrėtusi, ir ne kiekvienas įkandimas baigiasi liga.
Ką gali sukelti: Po 3–30 dienų įkandimo vietoje raudona plintanti dėmė, karščiavimas, nuovargis, raumenų ir sąnarių skausmas. Dėmė būna ne visiems. Negydant po savaičių ir mėnesių galimi nervų, sąnarių, širdies pažeidimai. Latvijoje 2025 m. užregistruoti 539 atvejai, 180 daugiau nei metais anksčiau.
Ką su tuo daro: Antibiotikai, dažniausiai doksiciklinas, kursas pagal gydytojo paskyrimą: ankstyvos stadijos gydomos gerai. Vakcinos nėra. Vienkartinė doksiciklino dozė po įkandimo JAV rekomenduojama tik pagal griežtus kriterijus; Latvijoje sprendimą priima gydytojas.

SPKC ir CDC duomenys

Jei jums įkando erkė: žingsnis po žingsnio

Pašalinkite erkę kuo greičiau, nelaukite gydytojo. Paimkite pincetą ar specialų kabliuką, suimkite erkę kuo arčiau odos ir traukite tiesiai ir tolygiai.
Nespauskite, nesukite ir netraukite erkės staigiai. Aliejaus, spirito, lako ir ugnies nenaudokite: erkė gali išmesti turinį į žaizdelę.
Jei liko galvutės dalių, pašalinkite jas pincetu. Vietą apdorokite vandeniu su muilu ar antiseptiku.
Užsirašykite įkandimo datą ir vietą. Erkę galima išsaugoti uždarame indelyje, tačiau pagal pačios erkės tyrimą gydymas paprastai neskiriamas.
Stebėkite save 4 savaites. Raudona plintanti dėmė, temperatūra, galvos skausmas, sąnarių skausmas ar silpnumas: eikite pas gydytoją ir pasakykite apie įkandimą.
Patikrinkite, ar esate paskiepyti nuo erkinio encefalito. Dėl antibiotiko po įkandimo sprendžia gydytojas, atsižvelgdamas į terminus ir tai, kur buvote.

Šaltiniai: MSD Manual: kaip pašalinti erkę SPKC, 2025 m. duomenys pagal lvportals.lv

Kaip užsikrečiame

Aštuoni pagrindiniai keliai ir ką su jais daryti.

Iliustracija

Rankos ir dirvožemis

Askaridės, plaukagalvio, toksokaros, spalinės kiaušinėliai. Plauti rankas, plauti daržoves ir žalumynus, uždengti smėlio dėžes.

Vanduo

Lamblijos, ameba, kriptosporidijos. Iš upelio ar ežero gerti tik užvirinus ar perfiltravus.

Mėsa

Kiaulinis ir jaučio kaspinuočiai, trichinelė, toksoplazma. Iškepti iki galo, nevalgyti žalio malto mėsos ir dešros iš privačios mėsos be veterinarinės patikros.

Žuvis

Plačiasis kaspinuotis, katinė dvisiurbė. Žalios gėlavandenės žuvies nevalgyti; virti, kepti arba šaldyti −20 °C ne trumpiau kaip 7 dienas.

Gyvūnai

Toksokara, toksoplazma, echinokokas. Augintinių dehelmintizacija, rankų plovimas, pirštinės dirbant su žeme ir kačių kraiku.

Oda ir dirvožemis

Ankilostoma, strongiloidas, šistosoma. Tropikuose nevaikščioti basomis, nesimaudyti gėluose vandenyse.

Įkandimai

Maliarija (uodai), erkės. Repelentas, uždari drabužiai, kūno apžiūra po miško.

Kontaktas

Niežai, utėlės, trichomonozė. Kontaktinių asmenų gydymas vienu metu.

Profilaktika susiveda į paprastus dalykus: plauti rankas ir daržoves, gerti švarų vandenį, nevalgyti žalios ir nepakankamai iškeptos mėsos ir žuvies, dehelmintizuoti augintinius, naudoti repelentą, apžiūrėti kūną po miško. Užšaldymas šerno mėsos nuo trichinelių neapsaugo, todėl tokia mėsa tikrinama laboratorijoje ir iškepama iki galo.

Nuo gyvūnų

Kas ką perduoda ir kaip pasirūpinti, kad augintinis būtų saugus.

Augintiniai retai užkrečia žmones, jei jais rūpinamasi. Rizika didėja, kai gyvūnas vaikšto be priežiūros, ėda žalią mėsą, turi blusų ar nėra gydomas nuo kirmėlių.

Gyvūnas	Kuo galima užsikrėsti	Kaip	Ką daryti
Šuo	Toksokara, echinokokas, lamblijos, šuninis kaspinuotis (per blusas), odos migruojanti lerva, dirofilarija (per uodus), erkės	Kiaušinėliai nuo kailio ir dirvožemio, išmatos gatvėje, blusa, uodo įkandimas	Dehelmintizacija ir apdorojimas nuo blusų bei erkių pagal veterinaro planą; surinkti išmatas; plauti rankas po pasivaikščiojimo ir prieš valgį
Katė	Toksoplazma, toksokara, šuninis kaspinuotis (per blusas), blusos, erkės	Išmatos kraike, smėlis ir dirvožemis, blusos	Valyti kraiką kasdien su pirštinėmis: toksoplazmos oocistos tampa užkrečiamos po 1–5 parų. Nešerti katės žalia mėsa; apdoroti nuo blusų
Graužikai (pelės, žiurkės, žiurkėnai)	Nykštukinis kaspinuotis	Kiaušinėliai iš patiesalo ir narvelio	Pirštinės valant narvelį, plauti rankas
Lapės, laukiniai gyvūnai	Echinokokas (lapių ir paprastasis), trichinelė (šernas)	Kiaušinėliai dirvožemyje, ant uogų ir žolės; žalia žvėrienos mėsa	Nevalgyti neplautų miško uogų ir žalumynų; žvėrieną tikrinti laboratorijoje ir iškepti iki galo

Kaip gydyti augintinius nuo kirmėlių

ESCCAP (Europos naminių gyvūnų parazitų tarybos) rekomendacijos grindžiamos rizika, o ne kalendoriumi. Katėms:

Jei katė gyvena tik namuose: nuo apvaliųjų kirmėlių 1–2 kartus per metus arba pagal išmatų tyrimą.
Jei katė vaikšto lauke ir medžioja: nuo apvaliųjų kirmėlių 4–12 kartų per metus arba pagal išmatų tyrimą, ir nuo kaspinuočių taip pat 4–12 kartų per metus.
Kačiukai: pirmas gydymas 3 savaičių amžiaus, toliau kas 2 savaites iki atjunkymo, o esant didelei rizikai kas mėnesį iki 6 mėnesių.
Katės, gaudančios graužikus, regionuose, kur yra lapių echinokokas: kas mėnesį atliekamas apdorojimas neleidžia išskirti kiaušinėlių.

Šunims schemos taip pat priklauso nuo gyvenimo būdo; dažnį parenka veterinaras. ESCCAP

Nėštumas ir katės

Toksoplazmozė nėštumo metu pavojinga vaisiui. Kraiką tegul valo kitas žmogus; jei nėra kam, tai kasdien ir su pirštinėmis. Mėsa tik gerai iškepta, daržoves ir žalumynus plauti, po darbo su žeme ir smėliu plauti rankas. Paklauskite savo gydytojo, ar jūsų atveju reikia tirtis dėl toksoplazmozės. CDC

Nesigydykite savarankiškai.

Profilaktika

Kas tikrai veikia ir ko nereikia.

Rankos

Su muilu po tualeto, lauko, darbo su žeme, kontakto su gyvūnais ir prieš valgį. Tai pigiausias būdas apsisaugoti nuo askaridės, spalinės, toksokaros ir nykštukinio kaspinuočio kiaušinėlių.

Mėsa

Mėsos gabalus kepti iki 63 °C ir palaikyti 3 minutes, maltą mėsą iki 71 °C, paukštieną iki 74 °C (CDC). Termometras patikimesnis už spalvą. Šerniena ir privati kiauliena: tik po laboratorinės patikros dėl trichinelių ir visiškai iškepta.

Žuvis

Iškepti iki 63 °C viduje arba užšaldyti: −20 °C 7 paras, arba −35 °C iki sukietėjimo ir laikyti 15 valandų (FDA). Mažai sūdyta ir marinuota žuvis be užšaldymo saugumo negarantuoja. Gėlavandenės žuvies žalios nevalgyti: plačiasis kaspinuotis ir opistorchas.

Daržovės ir žalumynai

Plauti po tekančiu vandeniu; miško ir daržo uogas bei žalumynus ypač kruopščiai: ant jų gali būti echinokoko ir toksokaros kiaušinėlių.

Vanduo

Iš upelių, ežerų ir seklių šulinių gerti tik užvirinus ar perfiltravus. Chloras kriptosporidijų nenužudo, todėl baseine vandens nenurykite.

Vaikai

Trumpi nagai, rankų plovimas po lauko ir tualeto, uždengta smėlio dėžė, negraužti žaislų iš lauko. Tai apsaugo nuo spalinių, lamblijų ir toksokarų.

Augintiniai

Dehelmintizacija ir apdorojimas nuo blusų ir erkių pagal veterinaro planą, pirštinės valant kraiką, išmatų surinkimas.

Miškas ir kelionės

Uždari drabužiai, repelentas, kūno apžiūra po miško, skiepai nuo erkinio encefalito. Tropikuose nevaikščioti basomis ir nesimaudyti gėlame vandenyje.

Profilaktiniai „valymai“ ir tabletės nuo kirmėlių visai šeimai kas pusmetį be tyrimų ir simptomų nereikalingi. Gydoma nustačius diagnozę arba esant realiam kontaktui, kaip spalinių ar niežų atveju. Tai infektologų pozicija; sprendimas lieka gydytojui.

Kokias būkles jie sukelia

Simptomas nespecifinis: dažniau priežastis kita.

Iliustracija

Būklė	Kokie parazitai gali būti priežastis	Svarbu
Mažakraujystė	Ankilostoma, sunki trichiurozė, plačiasis kaspinuotis (per vitaminą B12)	Geležies trūkumas dažniau būna dėl kitų priežasčių: kraujo netekimo, mitybos.
Viduriavimas, pilvo pūtimas, svorio mažėjimas	Lamblijos, kriptosporidijos, strongiloidas, ameba	Dažniausiai priežastis kita: netoleravimas, dirgliosios žarnos sindromas, virusai.
Naktinis niežulys aplink išeinamąją angą	Spalinės	Beveik visada spalinės; diagnozė pagal lipnią juostelę.
Naktinis odos niežulys, bėrimas raukšlėse	Niežų erkė	Niežulys keliems šeimos nariams iš karto rodo niežus.
Skausmas po dešiniuoju šonkaulių lanku, gelta	Kepenų siurbikai, echinokokas	Dažniau tai tulžies akmenligė ar hepatitas; reikia ištyrimo.
Traukuliai	Neurocisticerkozė (kiaulinis kaspinuotis)	Viena iš epilepsijos priežasčių endeminiuose regionuose; Latvijoje retenybė.
Kosulys, padidėję eozinofilai	Lervų migracija (askaridė, strongiloidas, toksokara)	Eozinofilija dažniau alerginė.
Raumenų skausmai, vokų tinimas, karščiavimas	Trichineliozė	Prisiminkite šernieną ar naminę dešrą be patikros.
Karščiavimas po kelionės	Maliarija	Skubiai pas gydytoją: per kelias valandas gali tapti sunki.
Vaikų augimo atsilikimas	Lėtinės helmintozės (skurdžiuose regionuose)	Europoje priežastis paprastai kita.

Jei įtariate

Ką daryti žingsnis po žingsnio ir kada negalima laukti.

Įtarimas dėl parazitų nėra priežastis pradėti „valymą“. Pirmiausia diagnozė, paskui gydymas.

Nepradėkite gydytis patys ir negerkite „antiparazitinių“ žolelių, kad įsitikintumėte. Jos gali iškreipti tyrimą.
Užsirašykite: kokie simptomai ir kiek laiko, ar buvo kelionių, žalios žuvies ar mėsos, augintinių, miško, įkandimų, kas dar šeimoje turi tą patį.
Eikite pas šeimos gydytoją. Jis paskirs tyrimus ir prireikus nukreips pas infektologą ar gastroenterologą.
Atlikite skundui tinkantį tyrimą (lentelė žemiau). Išmatos pristatomos šviežios švariame inde; vieno mėginio dažnai nepakanka: parazitai išsiskiria netolygiai, todėl dažnai imami 2–3 mėginiai skirtingomis dienomis. Jei gėrėte vidurius laisvinančių, vartojote barį ar antibiotikus, pasakykite laboratorijoje.
Jei radote kirmėlę ar narelį, išsaugokite jį uždarame indelyje ir parodykite gydytojui.
Jei parazitai patvirtinti, gydykitės pagal gydytojo schemą, o kontaktinius asmenis ištirkite ir gydykite kartu su jumis, jei gydytojas taip pasakys (spalinės, niežai, utėlės).
Patikrinkite rezultatą po gydymo taip, kaip pasakys gydytojas: kontroliniu tyrimu, o ne pagal savijautą.

Jei jums… paprastai tiriama

Simptomas ar situacija	Ką paprastai skiria
Naktinis niežulys aplink išeinamąją angą	Lipni juostelė ryte prieš prausimąsi, 3 rytus iš eilės (spalinės)
Viduriavimas ilgiau nei 1–2 savaites, pilvo pūtimas, svorio mažėjimas	Išmatų tyrimas: antigenų testai ar PGR dėl lamblijų ir kriptosporidijų, mikroskopija, pasėlis
Naktinis odos niežulys keliems šeimos nariams	Gydytojo apžiūra ir dermatoskopija (niežai)
Skausmas po dešiniuoju šonkaulių lanku, gelsvumas	Kepenų echoskopija, kepenų tyrimai, serologija dėl echinokoko ir siurbikų; skubiai pas gydytoją
Dideli eozinofilai kraujo tyrime	Gydytojas ieško priežasties: dažniau alergija; po kelionės ar kontakto pridedamas išmatų tyrimas ir serologija
Karščiavimas po kelionės į tropikus	Skubi apžiūra ir kraujo tyrimas dėl maliarijos tą pačią dieną
Pamatėte kirmėlę, narelį ar lervą	Išsaugoti indelyje ir atnešti į laboratoriją ar gydytojui
Įkando erkė	Žingsniai skyriuje „Erkės ir miškas“

Skubiai eikite pas gydytoją, jei

karščiavimas per kelis mėnesius po kelionės į tropikus: nelaukite, kol praeis
traukuliai, staigus rankos ar kojos silpnumas, sąmonės sutrikimas
stiprus pilvo skausmas su vėmimu po žalios žuvies ar žvėrienos
kraujas išmatose, juodos išmatos, stipri dehidratacija (viduriavimas ilgiau nei 2–3 dienas, negalėjimas gerti; ypač vaikams ir senyviems)
po erkės įkandimo plintanti raudona dėmė, temperatūra, stiprus galvos skausmas ar sustingęs sprandas
raumenų skausmas, vokų tinimas ir temperatūra po šernienos ar naminės dešros be patikros (galima trichineliozė)

Nesigydykite savarankiškai.

Kaip randama

Kokiais tyrimais galima pasitikėti.

Išmatų mikroskopija: Keli mėginiai skirtingomis dienomis: parazitai išsiskiria netolygiai. Tinka lamblijoms, helmintams, amebai.
Lipni juostelė: Ryte prieš prausimąsi juostelė prispaudžiama prie odos aplink išeinamąją angą. Spalinėms.
Antigenų testai ir PGR: Lamblijos, kriptosporidijos, kai kurie helmintai. Sudėtingais atvejais tikslesni už mikroskopiją.
Serologija: Toksoplazma, toksokarozė, echinokokas, strongiloidozė, trichineliozė. Rodo kontaktą, o ne visada aktyvią infekciją.
Bendras kraujo tyrimas: Eozinofilija rodo helmintozę, bet dažniau susijusi su alergija.
Vaizdiniai tyrimai: Echoskopija, KT, MRT esant cistoms ir smegenų pažeidimui.
Odos apžiūra ir dermatoskopija: Niežai, utėlės, demodeksas.

Kuo gydoma

Vaistai, jų veiksmingumas ir šalutinis poveikis. Tik pagal gydytojo paskyrimą.

Nesigydykite savarankiškai. Procentai priklauso nuo parazito ir dozės; BMJ 2017 skaičiai taikomi vienkartinei dozei, daugiausia vaikams.

Vaistas	Nuo ko	Veiksmingumas	Šalutinis poveikis
Albendazolas	Askaridė, ankilostoma, plaukagalvis (silpnai), spalinė, trichineliozė, toksokarozė, echinokokozė, neurocisticerkozė	Ankilostoma 79,5 % vienkartine doze; plaukagalvis 38,6 % (BMJ 2017 metaanalizė) duomenys	Pilvo skausmas, pykinimas, galvos skausmas; ilgų kursų metu reikia tikrinti kepenų rodiklius ir kraują. Nėštumo metu tik gydytojo sprendimu.
Mebendazolas	Askaridė, spalinė, plaukagalvis	Plaukagalvis 42,1 % vienkartine doze (BMJ 2017); spalinė didelis, kartojant po 2 savaičių duomenys	Pilvo skausmas, viduriavimas, retai pykinimas
Ivermektinas	Strongiloidozė (pirmos eilės), niežai, kai kurios filariozės	Strongiloidozei didelis; niežams veiksmingas, bet kartojamas po 1–2 savaičių duomenys	Svaigulys, niežulys, pykinimas; sergantiems loaze galimos sunkios reakcijos
Prazikvantelis	Kaspinuočiai, kepenų siurbikai, šistosomozė	Didelis vienkartine doze ir trumpu kursu (priklausomai nuo parazito) duomenys	Mieguistumas, galvos skausmas, pilvo skausmas; esant neurocisticerkozei atsargumas dėl uždegimo aplink cistas
Metronidazolas, tinidazolas	Lambliozė, amebiazė, trichomonozė	Lambliozei apie 80–95 % (dydžio eilė pagal apžvalgas) duomenys	Metalo skonis, pykinimas; pagal aprašą alkoholio nevartoti
Nitazoksanidas	Lambliozė, kriptosporidiozė	Vidutinis iki didelio duomenys	Virškinimo trakto diskomfortas
Permetrinas 5 %	Niežai, utėlės (daugelyje regionų utėlės atsparios)	Niežams didelis, teisingai užtepus ir pakartojus duomenys	Odos deginimas, niežulys išlieka iki 2–4 savaičių po erkių žūties
Triklabendazolas	Fasciolozė	Didelis; prazikvantelis nuo fasciolozės neveikia duomenys	Pilvo skausmas, laikinas fermentų padidėjimas

Liaudies priemonės

Veiksmingumo procentas nurodomas tik ten, kur jis kažkur išmatuotas. Jei duomenų nėra, taip ir parašyta.

Liaudies priemonės gydymo nepakeičia. Nesigydykite savarankiškai.

Priemonė	Ką sako	Kas žinoma	Veiksmingumas	Rizika
Papajos sėklos	Vienintelis nedidelis bandomasis tyrimas: 60 vaikų Nigerijoje, parazitų nerasta 77 % pagrindinės grupės ir 17 % kontrolinės grupės (Okeniyi 2007).	Neatkartota, parazitai skirtingi, grupė maža. Tuo remiantis negalima pakeisti gydymo.	iki 77 % viename mažame tyrime mažai duomenų	Alergija; žalios sėklos dideliais kiekiais netirtos.
Moliūgų sėklos	Kaspinuočiai. Moliūgų sėklų ir arekos riešuto derinys aprašytas japonų atvejų serijoje: kirmėlė su galvute pasišalino 19 iš 20 (Ito 2013).	Tik atvejų aprašymai. Pačios sėklos be arekos patikimai netikrintos.	nenustatytas atvejų aprašymai	Arekos riešutas pripažintas kancerogenu (IARC, 1 grupė); nerekomenduojamas.
Kietis, bitkrėslė	Naudojamos kaip „žolelės nuo kirmėlių“.	Tujonas, veiklioji medžiaga, yra neurotoksiškas. Žinomi apsinuodijimai ir traukulių priepuoliai.	nenustatytas nepatvirtinta	Traukuliai, kepenų ir inkstų pažeidimas. Pavojinga.
Česnakai	Mėgintuvėlyje ir gyvūnams pasižymi aktyvumu prieš kai kuriuos parazitus.	Patikimų tyrimų su žmonėmis nėra.	nenustatytas hipotezė	Dideliais kiekiais dirgina skrandį, veikia kraujo krešėjimą.
Gvazdikėliai, juodasis riešutas, kokosų aliejus, obuolių actas	Populiarūs „valymo programose“.	Klinikinių duomenų, patvirtinančių parazitų išvarymą žmonėms, nėra.	nenustatytas nepatvirtinta	Reikalingo gydymo atidėjimas; apkrova skrandžiui.
Diatomitinė žemė	Parduodama kaip „maistinė“ nuo parazitų.	Veiksmingumo žmonėms įrodymų nėra. Dulkių įkvėpimas kenkia plaučiams.	nenustatytas nepatvirtinta	Kvėpavimo takų dirginimas.
MMS, „mineralinis tirpalas“, chloro dioksidas	Parduodamas kaip vaistas nuo parazitų ir daugelio ligų.	Tai balinamasis tirpalas. FDA įspėja apie sunkius apsinuodijimus.	0 %, žala įrodyta nepatvirtinta	Pykinimas, vėmimas, dehidratacija, žarnyno pažeidimas, tinimas.
Badavimas, klizmos, „valymai“	Žada išvaryti parazitus.	Įrodymų nėra; kirmėlė nuo badavimo neišeina.	nenustatytas nepatvirtinta	Dehidratacija, elektrolitų disbalansas, klaidingas saugumo jausmas.

Kelionėje

Tropikai, keliautojų viduriavimas ir maliarija.

Prieš kelionę

Prieš 4–6 savaites pas gydytoją ar į keliautojų centrą: ar reikia skiepų ir tablečių nuo maliarijos, priklauso nuo šalies ir sezono. Maliarija būna mirtina, o profilaktika yra.

Maistas ir vanduo

Gerkite buteliuose išpilstytą ar virintą vandenį, ledo neimkite iš abejotinų vietų, daržoves ir vaisius lupkite patys. Žalios jūros gėrybės ir gatvės mėsa be kepimo rizikingos.

Oda ir dirvožemis

Tropikuose nevaikščiokite basomis smėliu ir drėgna žeme, nesimaudykite gėluose Afrikos vandenyse (šistosomozė). Gulėkite ant patiesalo.

Uodai ir erkės

Repelentas, uždari drabužiai, tinklelis nuo uodų; kūno apžiūra po miško.

Keliautojų viduriavimas

Dažniausiai praeina savaime, svarbiausia gerti daug skysčių (rehidratacijos tirpalai). Kraujas išmatose, temperatūra ar viduriavimas ilgiau nei 2–3 dienas: pas gydytoją. Antibiotikai ir antiparazitiniai vaistai tik pagal paskyrimą.

Po kelionės

Karščiavimas gali prasidėti po savaičių ir net mėnesių: visada sakykite gydytojui, kur keliavote. Jei po tropikų išlieka viduriavimas, odos niežulys ar dideli eozinofilai, pasakykite gydytojui kelionės šalį.

Nesigydykite savarankiškai.

Vaikai ir ypatingi atvejai

Kam parazitai pavojingesni ar dažnesni.

Vaikai

Spalinės labai dažnos darželiuose: naktinis niežulys, prastas miegas. Gydoma visa šeima pagal gydytojo schemą, keičiama ir skalbiama patalynė, kerpami nagai. Utėlės: plaukų apžiūra, šukos, pranešti mokyklai. Niežai: kontaktinių asmenų gydymas vienu metu. Smėlio dėžės: toksokara, uždenkite jas.

Nėščiosios

Toksoplazmozė pavojinga vaisiui: kraiką už jus valo kitas žmogus, mėsą gerai iškepkite, daržoves plaukite. Bet kokie antiparazitiniai vaistai tik gydytojo sprendimu: pavyzdžiui, albendazolas nėštumo metu tik tada, jei gydytojas nuspręs, kad nauda didesnė už riziką.

Žmonės su nusilpusiu imunitetu

Kriptosporidijos sukelia sunkią ir užsitęsusią ligą; vartojant steroidus ir po transplantacijos pavojinga strongiloidozė; toksoplazma. Apie visus žarnyno simptomus iš karto sakykite gydytojui.

Medžiotojai ir žvėrienos mėgėjai

Trichineliozė: šernienos ir kitų laukinių gyvūnų mėsos užšaldymas ne visada padaro saugia. Tik laboratorinė patikra ir visiškas iškepimas.

Žalios žuvies mėgėjai

Anisakidė jūrinėje žuvyje, plačiasis kaspinuotis ir opistorchas gėlavandenėje. Užšaldymas arba iškepimas.

Augintinių savininkai

Sekite augintinių dehelmintizaciją, blusas ir erkes; plaukite rankas; surinkite išmatas.

Nesigydykite savarankiškai.

Kaip pašalinti iš namų

Skalbimas, valymas ir ko nereikia daryti.

Namus valyti reikia tik tada, kai yra užsikrėtimas. Bet tada tai reikia daryti teisingai.

Niežai

Patalynė, rankšluosčiai ir drabužiai, naudoti per paskutines 3 paras, skalbiami karštu vandeniu ir džiovinami aukštoje temperatūroje arba uždaromi maiše ne trumpiau kaip 72 valandoms. Erkė be šeimininko gyvena neilgai.

CDC

Utėlės

Patalynė, drabužiai ir šukos: karštas skalbimas ir džiovinimas arba maišas 2 savaitėms. Šukavimas tankiomis šukomis.

CDC

Spalinės

Kiaušinėliai ant paviršių išgyvena 2–3 savaites: patalynę skalbti karštu vandeniu, siurbti dulkes, plauti rankas. Gydoma visa šeima pagal gydytojo schemą.

CDC

Blakės

Skalbimas 60 °C ir džiovinimas, plyšių siurbimas, nenešti baldų į kitus kambarius. Butui reikia profesionalaus apdorojimo.

žinyno duomenys

Blusos

Apdoroti augintinį, išsiurbti kilimus ir vietas, kur jis guli, išskalbti jo patiesalą, dulkių siurblio maišą išmesti.

žinyno duomenys

Toksokara

Kiaušinėliai dirvožemyje išgyvena mėnesius ir metus. Lauko avalynę nusiauti prie slenksčio, smėlio dėžę ir gėlynus uždengti, išmatas surinkti.

bendri duomenys

Latvija ir Baltija

Kas pas mus iš tikrųjų pasitaiko.

Trichineliozė. Latvija priklauso ES šalims, kuriose sergamumas didžiausias; šaltinis dažniausiai šerniena ir privati kiauliena be patikros. ECDC

Echinokokozė. Didžiausias sergamumas ES 100 000 gyventojų yra Lietuvoje (ECDC, 2022). ECDC

Plačiasis kaspinuotis. Židiniai Baltijos ežerų ir upių regione; užsikrečiama per mažai sūdytą ir žalią žuvį.

Erkės. Erkinis encefalitas ir boreliozė pas mus yra reali rizika, vakcina nuo encefalito yra. SPKC

Erkinis encefalitas ir boreliozė 2025 m. Užregistruota 186 encefalito ir 539 boreliozės atvejai: daugiau nei 2024 m. (20 ir 180 atvejų). SPKC, pagal lvportals.lv

Dirofilarija. Šunų kirmėlė, kurią perneša uodai, pasistūmėjo į šiaurę; žmonių atvejų aprašyta Lietuvoje, Latvijoje ir Estijoje. Emerging Infectious Diseases

Katinė dvisiurbė. Pagrindiniai židiniai Sibire, tačiau galima stroganinos ir mažai sūdytos karpinių žuvies iš židinio regionų mėgėjams.

Naujausius skaičius žiūrėkite SPKC ir ECDC svetainėse: jie keičiasi kasmet.

Klausimai ir atsakymai

Ko žmonės klausia dažniausiai.

Ar reikia visai šeimai kas pusmetį gerti tabletes nuo kirmėlių?

Ne, jei nėra simptomų, kontakto ar diagnozės. Šalyse, kur žarnyno kirmėlės retos, „profilaktinis“ gydymas nerekomenduojamas: jis neapsaugo nuo pakartotinio užsikrėtimo, o vaistai turi šalutinį poveikį. Spalinės gydomos visai šeimai, bet pagal gydytojo paskyrimą.

Suvalgiau žalios žuvies. Ką daryti?

Jei nusiskundimų nėra, tiesiog stebėkite. Esant stipriam pilvo skausmui, pykinimui ir vėmimui per kelias valandas ar paras, taip pat esant bėrimui ir niežuliui, eikite pas gydytoją ir pasakykite apie žuvį. Kartais lerva jaučiama burnoje ar gerklėje ir atkosima.

Tyrime rado blastocistų. Ar tai liga?

Nebūtinai. Blastocistų turi daug sveikų žmonių. Jei nusiskundimų nėra, gydymo paprastai nereikia. Jei nusiskundimų yra, gydytojas pirmiausia ieško kitų priežasčių.

Vaikui naktį niežti užpakaliuką. Ką daryti?

Greičiausiai spalinės. Ryte prieš prausimąsi prispauskite permatomą lipnią juostelę prie odos aplink išeinamąją angą ir parodykite gydytojui; pakartokite 3 rytus iš eilės. Gydoma visa šeima pagal gydytojo schemą, kartu skalbiama patalynė ir kerpami nagai.

Ar galima miegoti su kate ar šunimi?

Rizika maža, jei augintinis gydomas nuo kirmėlių ir blusų. Neleiskite laižyti veido ir plaukite rankas po žaidimo. Nėščiosioms ir žmonėms su nusilpusiu imunitetu taisyklės griežtesnės.

Ar parazitų gali būti vandentiekio vandenyje?

Iš centralizuoto vandentiekio rizika paprastai maža. Didesnė rizika šuliniuose, šaltiniuose, upeliuose ir ežeruose be apdorojimo. Kriptosporidijos atsparios chlorui, todėl baseine vandens nenurykite.

Po kiek laiko pasireiškia užsikrėtimas?

Skirtingai: anisakidė po kelių valandų, trichineliozė po 1–2 savaičių, maliarija paprastai per pirmąsias savaites po kelionės, o plačiasis kaspinuotis, echinokokas ir strongiloidas gali tylėti mėnesius ir metus. Todėl gydytojui reikia papasakoti apie keliones ir maistą per pastaruosius mėnesius.

Kaip suprasti, kad pasveikau?

Kontroliniu tyrimu pagal gydytojo rekomendaciją. Savijauta apgaulinga: niežulys po niežų trunka savaites, o žarnyno problemos po lamblijų kartais trunka ilgiau nei pati infekcija.

Nesigydykite savarankiškai.

Mitai

Kas sakoma dažniausiai ir kas nepatvirtinta.

nepatvirtinta „Parazitų turi visi“

Iš dalies. Demodeksas gyvena daugumos suaugusiųjų veide, o skurdžiuose regionuose žarnyno helmintais užsikrėtę šimtai milijonų žmonių. Tačiau Latvijoje sveikam suaugusiajam kirmėlės nėra norma, ir „turi visi“ negalima naudoti kaip priežasties gydytis.

nepatvirtinta „Bet koks nuovargis ir dantų griežimas miegant yra parazitai“

Nepatvirtinta. Šie simptomai nespecifiniai ir dažniau paaiškinami kitomis priežastimis.

nepatvirtinta „Saldumynai maitina kirmėles“

Nepatvirtinta. Parazitai žarnyne maitinasi savaip; dieta gydymo nepakeis.

nepatvirtinta „Biorezonansinis tyrimas, Vega testas, plaukų analizė parodys parazitus“

Šie metodai neturi įrodytos diagnostinės vertės. Parazitai randami išmatų mikroskopija, antigenų testais, PGR, serologija.

nepatvirtinta „Pakanka išgerti žolelių arbatos“

Daugumai parazitų žolelės neįrodytos. Moliūgų sėklos ir papaja duoda tik silpnų duomenų, o bitkrėslė ir kietis pavojingi.

mažai duomenų „Jei po gydymo simptomai liko, parazitai neišėjo“

Ne. Niežulys po niežų trunka savaites, o žarnyno problemos po lamblijų būna ilgesnės nei pati infekcija.

Šaltiniai

Skaičius tikrinkite patys.

Sender R, Fuchs S, Milo R. Revised estimates for the number of human and bacteria cells in the body. PLoS Biology 2016 nuoroda
van Nood E et al. Duodenal infusion of donor feces for recurrent Clostridium difficile. NEJM 2013 nuoroda
Moser W, Schindler C, Keiser J. Efficacy of recommended drugs against soil transmitted helminths: systematic review and network meta-analysis. BMJ 2017;358:j4307 nuoroda
WHO. Soil-transmitted helminth infections (fact sheet) nuoroda
CDC. Parasites: pages on each parasite, diagnosis and treatment nuoroda
FDA. Danger: Don't drink Miracle Mineral Solution or similar products nuoroda
Okeniyi JA et al. Effectiveness of dried Carica papaya seeds against human intestinal parasitosis: a pilot study. J Med Food 2007;10(1):194–196
Ito M et al. Pumpkin seed and areca nut in tapeworm infection: report of cases. Trop Biomed 2013
ECDC. Annual epidemiological reports on trichinellosis and echinococcosis nuoroda
SPKC (Slimību profilakses un kontroles centrs). Tick-borne encephalitis and borreliosis in Latvia nuoroda
IARC Monographs: Opisthorchis viverrini, Clonorchis sinensis, Schistosoma haematobium, areca nut nuoroda
CDC. Preventing Toxoplasmosis (temperatures, litter tray, sand) nuoroda
CDC. About Anisakiasis; FDA recommendations on freezing fish nuoroda
ESCCAP. Worm management scheme: cats nuoroda
MSD Manual. How to remove a tick nuoroda
CDC. About Hymenolepiasis (dwarf tapeworm) nuoroda
CDC DPDx. Dipylidium caninum nuoroda
Emerging Infectious Diseases 2025;31(9). Dirofilaria repens in Europe nuoroda
CDC MMWR. Cryptosporidium and swimming pools, 2001 nuoroda
Tan KSW. New insights on classification, identification, and clinical relevance of Blastocystis. Clin Microbiol Rev 2008;21:639–665
SPKC according to lvportals.lv: tick-borne encephalitis (186) and borreliosis (539) in Latvia in 2025 nuoroda

Kas gyvena mumyse

Kas yra parazitas

Kas kur gyvena

Plaukai ir galvos oda

Smegenys

Akys

Plaučiai

Kraujas ir širdis

Kepenys ir tulžies latakai

Skrandis

Plonoji žarna

Storoji žarna

Išeinamoji anga

Šlapimo ir lytinė sistema

Oda

Pėdos ir nagai

Raumenys

Draugai

Bifidobakterijos

Laktobakterijos

Storosios žarnos bakterijos

Saccharomyces boulardii

Ką tyrimai sako apie probiotikus

Grybai

Kandida

Dermatofitai

Malasezija

Pirmuonys

Lamblija

Dizenterinė ameba

Toksoplazma

Trichomona

Maliarijos plazmodijus

Kriptosporidijos

Blastocistos

Kirmėlės

Askaridė

Spalinė

Plaukagalvis

Ankilostoma ir nekatorius

Strongiloidas (žarninis ungurėlis)

Trichinelė

Toksokara

Jaučio kaspinuotis

Kiaulinis kaspinuotis

Plačiasis kaspinuotis

Echinokokas

Katinė dvisiurbė

Kepeninė fasciolė

Šistosoma

Nykštukinis kaspinuotis

Šuninis kaspinuotis

Anisakidė

Dirofilarija

Odos migruojanti lerva

Utėlės ir erkės

Niežų erkė

Galvinė ir gaktos utėlė

Demodeksas

Iksodinė erkė

Blakės ir blusos

Skrandžio bakterija

Helicobacter pylori

Erkės ir miškas

Erkinis encefalitas

Borelija (Laimo liga)

Jei jums įkando erkė: žingsnis po žingsnio

Kaip užsikrečiame

Rankos ir dirvožemis

Vanduo

Mėsa

Žuvis

Gyvūnai

Oda ir dirvožemis

Įkandimai

Kontaktas

Nuo gyvūnų

Kaip gydyti augintinius nuo kirmėlių

Nėštumas ir katės

Profilaktika